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2010年08月25日09:32 | 中国发展门户网 www.chinagate.cn | 给编辑写信 字号：T|T

关键词：  医疗机构 参保人员 门诊 医保 住院医疗费用 互联互通 住院费用

在今年基本实现统筹地区内医疗费用即时结算的基础上，明年我国将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作，以逐步解决群众反映突出的报销医疗保险费用“跑腿”和“垫支”问题。

这是记者24日从在北京召开的全国医保即时结算和社保卡应用经验交流会上了解到的。

所谓医疗保险费用即时结算，就是让参保人员就医时只付个人应承担的医药费，不需先垫付其他费用再到社保机构报销，而由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算。

根据人力资源和社会保障部的工作安排，今年底前，各省区内80％以上统筹地区要在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算；明年全面启动各省省内异地就医的即时结算工作；“十二五”期间逐步解决跨省就医费用即时结算问题。

谈到明年即将启动的省内异地就医即时结算工作，人力资源和社会保障部副部长胡晓义说：“首先解决住院费用结算问题，有条件时再推广到门诊；首先解决参保人员到省会、大城市就医结算问题，有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题；初期可以采取指定部分医疗机构的方式，条件具备再逐步放开。”

来自人力资源和社会保障部的统计数字，目前，全国已有86．7％的统筹地区大部分住院医疗费用实现了即时结算，67．2％的统筹地区实现了个人账户门诊医疗费用即时结算。

(本文来源：新华网作者：张晓松)

昨日，在全国社保卡应用经验交流会上，人力社保部部长尹蔚民要求，确保完成国务院确定的80%的统筹地区实现医疗费用即时结算的目标任务。在“十二五”期间逐步解决跨省就医费用。

社保卡发放人群将扩

农民工等群体将纳入

尹蔚民表示，社保卡的发放进度还将加快，并将扩展社会保障卡发放人群，在面向城镇从业人员、城镇参保人员发卡的基础上，对符合条件的农村参保人员、农民工等群体也要纳入发卡范围。

对于前期已经发放了社保卡(或医保卡)，但不符合全国统一规范要求的地区，尹蔚民明确要尽早换发符合部颁标准的社会保障卡，并在应用上做好与老卡的衔接。

各省80%以上统筹地区

年底前实现即时结算

尹蔚民要求，要确保完成国务院确定的“年内80%的统筹地区实现医疗费用即时结算”。

就此，人力社保部副部长胡晓义明确，“80%”的指标界定为今年年底前，在各省区内有80%以上的统筹地区，在医保定点医疗机构范围内，实现住院、大病和门诊费用的即时结算——即为达标。对于剩余的20%的统筹地区，也要开展局部试点，早日全面推行即时结算。而列入80%范围的，都要基本实现住院和门诊大病医疗费用即时结算。

据透露，目前还有7个省即时结算率低于80%，其中有3个省实现结算的统筹地区不足50%。

异地就医即时结算

将先解决住院费用

胡晓义随后指出，在今年基本实现统筹地区内医疗费用即时结算的基础上，总结已有的7个省的经验，明年将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作。

据胡晓义介绍，省内异地就医的即时结算将首先解决住院费用结算问题，有条件时再推广到门诊；首先解决参保人员到省会、大城市就医结算问题，有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题；初期可以采取指定部分医疗机构的方式，条件具备再逐步放开。据《北京青年报》

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