卫计委谈全民健康信息化改善医疗服务成效情况

新华社记者:

刚才听到焦局长说我们在策划下一步改善医疗服务行动计划，2018年国家将会采取哪些措施进一步做好这方面工作？

2017-12-08 11:04:32

焦雅辉:

感谢您的提问。我们正在研究制定2018年到2020年的第二个三年改善医疗服务行动计划，对第一个三年行动计划进行系统总结，固化成为预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度五项医院工作制度，要求医院继续坚持开展下去。

另外，针对新时代社会主要矛盾，我们对未来的三年行动计划初步提出了十项开创性的举措，正在广泛征求意见。

第一，以病人为中心，在门诊和住院推广多学科诊疗模式。多学科诊疗模式，特别适合肿瘤和疑难复杂涉及多器官、多系统疾病的病人。

第二，以重大疾病为重点，创新急诊急救服务。重点针对五类严重危及生命安全的、跟时间赛跑的重大疾病或者重点人群，推行胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重儿童救治中心建设。

第三，以医联体为载体，提供全方位、全周期的服务。通过医联体，为患者提供疾病的健康教育、预防、诊断、治疗、护理、康复连续一体化的服务。

第四，以日间服务为切入点，推进急慢分治。急慢分治是分级诊疗制度的重要组成部分，我们准备以日间手术、日间服务为切入点来推进急慢分治。

第五，以互联网+为手段，打造智慧医院。将来医院要建成智慧医院，利用互联网+的手段，一方面服务于患者，改善看病就医感受。另一方面也服务于医务人员，提高诊疗效率和诊疗水平。

第六，以一卡通为目标，打破医疗机构信息壁垒。刚才张平主任介绍了浙江台州一卡通的情况，现在很多地方也在探索。将来的目标是在一个地市范围内，凭着一张就诊卡，在各个医院之间都可以实现就诊，进一步用电子卡实现就诊的一卡通。

第七，以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务。

第八，以签约服务为依托，拓展药学服务新领域。签约服务的重点人群是需要长期服药的慢性病患者，需要药学人员的临床和用药指导。

第九，以人文服务为媒介，构建和谐医患关系。医学科学是自然科学，也是人文科学，要进一步转变服务理念，以人文的服务来构建更加和谐的医患关系。

第十，以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。我们连续三年委托第三方开展改善医疗服务效果评估，发现患者对医院最不满意的地方，不是诊疗服务，而是医院的饮食。下一个三年行动计划将根据满意度调查和第三方评估的结果，以后勤服务为突破全面提升患者的满意度，解决膳食质量、卫生间保洁、停车难等问题。以上未来三年行动计划的设想正在征求意见过程中。

2017-12-08 11:06:33

南方都市报记者:

最近网络上有一些文章说，因为我们国家对医院成本控制的问题会导致医疗服务效率、质量有所下降，不知道有没有注意到这种现象？对药占比的控制会不会减少？

2017-12-08 11:23:33

焦雅辉:

感谢您的提问。根据卫生统计年鉴，中国医疗服务效率逐年提升，诊疗人次逐年增加，平均住院日在缩短，说明医疗服务效率在提升。

关于医疗质量，这是医疗工作不可突破的底线。加强医疗质量管理，是长期以来我委抓的一项重点工作，全国医疗质量控制系统织牢了保障医疗质量的网络，从国家到地方，都有各个专业和专科的质控中心。从质控中心数据看，医疗质量也在逐年提升。包括有记者提到了县医院和社区卫生服务中心医疗技术水平也在提升，带来了医疗质量的提高。今年五月份，国际知名期刊《柳叶刀》刊载的一篇文章，对中国在医疗服务、医疗质量领域取得的成效给予了充分肯定，中国区域医疗服务的差异是逐步在缩小。在全球来讲，进步的幅度排在前五名。所以，总体来讲，随着我们国家经济社会的发展、综合实力的提升，医学事业的发展、医疗技术水平的提升，医疗服务效率进一步提高，医疗质量也进一步提升。我们有信心能够为全国人民提供高质量、高效率的医疗服务。

另外您提到了关于药占比的问题，我觉得其实药占比也是从一个侧面反映出整个医疗服务水平提高的很重要的指标。这也是医改的一项效果。随着医改的推进，医疗服务价格的改革，现在医疗服务的比价关系也在逐步理顺。同时，全国在大力推行临床合理用药，规范诊疗行为，医院药占比明显下降，医疗服务的收入结构更加趋于合理，医务人员的技术劳务价值会得到应有的体现。医务人员的积极性得到充分调动以后，会以更加饱满的热情投入到医疗服务工作中，这样也有利于进一步提升人民群众获得感。

2017-12-08 11:35:16

澳门澳亚卫视记者:

我的问题是请教卢处长。材料中您也提到，目前专科专病远程医疗网络已经覆盖了澳门地区。想问一下，目前专科专病远程医疗网络在澳门的开展情况，以及未来有什么样的举措？

2017-12-08 11:35:31

卢清君:

谢谢你的问题。澳门特别行政区的医疗资源和分级诊疗已经做得非常规范了，所以在澳门开展的远程医疗协作，跟我们国内是不一样的。我们主要是支持澳门提升医疗服务能力。每年在澳门旅游人数达到3000万人，现有医疗资源，很难承载这3000多万人的医疗保障工作。我们是在国家卫生计生委指导下，建立的三方合作体系，就是澳门仁伯爵医院、珠海市市人民医院、中日医院形成三院联网的协同服务，重点关注的是急救病人，包括一些旅客突发事件的急救，一方面缓解了澳门救治能力不足的问题，另一方面将大陆游客转诊到珠海，减轻患者的负担。同时，在不同专科之间进行学术交流、人员培训和科研合作。谢谢。

2017-12-08 11:41:55

健康界记者:

卢主任，您提到医联体的协同医疗，请问目前在医联体方面有哪些措施和规划？

2017-12-08 11:42:05

卢清君:

医联体的主要任务是协调上下级医院、贯通医疗资源。远程医疗是提供这种协同作用的重要手段和渠道，能够将专科资源下沉到医联体的医疗机构尤其是二级医院。作为国家远程医疗中心，应当发挥牵头引领作用，将省部级专科医疗资源整合起来，对接很多地市级医联体有需要的薄弱学科中，弥补区域医疗资源分布不平衡。另外是引领信息技术集成创新，真正融合到医疗工作中。我们吸取了很多信息化建设的经验教训，在远程医疗平台上整合会诊、转诊、远程诊断以及培训、大数据、人工智能技术，发挥引领作用。

另外，提高远程医疗的工作效率。我们建立远程医疗主诊医师负责制，让年轻医生跟着导师参与到远程医疗中，提高服务效率。目前预约周期已经从七天减少到两天。同时利用远程医疗平台，建成了中英双语工作环境，对接国外资源，满足部分医联体对新技术的需求。

更重要的是，我们把医疗管理和质量管理以及一些政策法规的研究，融入到平台协同工作中。目前承担了国家卫生计生委各司局的委托项目4项，研制了10个质控标准，有效指导各地医联体规范化地开展远程医疗，避免一些违规越界的行为，同时也提升了工作效率和医疗质量安全。

最后，基于邀请方、受邀方和运行方的各方按照服务单元的运行成本，形成了物价体系和分配体系，形成远程医疗服务的运行长效机制。谢谢。

2017-12-08 11:54:15

宋树立:

好的，感谢各位嘉宾、各位记者，今天的发布会就到这里。

2017-12-08 11:54:36