卫计委谈全民健康信息化改善医疗服务成效情况

宋树立:

下面由中日友好医院医务处副处长卢清君向大家介绍情况。

2017-12-08 10:20:13

卢清君:

各位记者朋友大家上午好，很高兴受邀参加今天的新闻发布会，我是中日医院医务处卢清君，也是国家卫生计生委远程医疗管理与培训中心的负责人，下面我介绍一下中日医院通过远程医疗等信息技术来改善医疗服务的工作情况。

远程医疗，已经成为国内外公认的调整医疗资源布局，缩小区域间医疗服务差距的有效技术手段。国家远程医疗中心依托于中日医院设立，主要任务是构建远程医疗协作网，建立远程医疗管理和质控体系，利用互联网和信息技术，支持各类医疗机构、医联体的协同医疗，促进优质医疗资源的有效下沉，带动基层尤其是老少边穷地区提升医疗服务能力。

国家远程医疗中心通过互联网等信息技术，重点建立了各类专科、专病远程医疗协作网，整合全国省部级医院的优质专科医疗资源，帮扶专科能力较弱的医疗机构，构建专科医师之间的协同医疗和转诊体系，开展专科医师规范化培养、临床研究合作、重大疾病防控等业务合作及技术帮扶，解决专科领域重大疾病问题。目前，专科、专病远程医疗网络已覆盖全国31个省（区、市）和澳门特别行政区的3000余家医院，建立了60余个专科、专病领域的远程医疗合作关系，其中，呼吸专科医联体已经覆盖全国455家成员单位。2017年1-11月，国家远程医疗中心接受疑难病例远程会诊和远程诊断5550例次、远程培训106期次、教学查房和病例讨论15 场次/75家医院、手术示教10余次，接收转诊225例，远程医疗将大部分会诊病例留在了基层医院接受诊治。开办专项诊疗技术培训班50余场，对成员单位免费开放直播学术交流15场次。呼吸科院士大查房示范直播时，有近1.2万人次的专科医师在线收看。对公众开放科普直播3场次，其中肺移植科普直播观看人数达103万人次，慢阻肺科普直播观看人数达88.7万人次。同时，国家远程医疗中心已经与贵州省、云南省、山东省、青海省、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区6个省级远程医疗中心完成业务互联互通，推动形成全国远程医疗网络。

2017-12-08 10:20:56

卢清君:

在开展远程医疗服务过程中，国家远程医疗中心通过多项举措保证服务质量。一是不断加强信息技术的升级完善，通过与远程医疗运行维护技术企业的合作，集成创新远程医疗业务协同数据平台，将远程医疗系统和双向转诊系统整合到统一的业务平台中。二是加强远程医疗的流程和医疗质量的管理，引入临床医生出身的管理者，依托医务处全职管理远程医疗体系建设，同时将医疗质量管理体系植入到软件系统中，保证业务运行和质量管理同步化。三是不断加强宣传培训，调动医务人员开展远程医疗服务的积极性，提升基层医务人员运用远程医疗服务的能力，不断提高远程医疗病历信息采集的质量，进一步保证医疗质量和医疗安全。

2017-12-08 10:23:40

宋树立:

下面请广州市妇女儿童医疗中心夏慧敏主任介绍情况。

2017-12-08 10:24:39

夏慧敏:

感谢国家卫生计生委给广州市妇儿中心这个机会，向各位媒体朋友通报广州市妇儿中心就信息化建设助力改善医疗服务的一些工作。

广州市妇女医疗中心是华南地区最大的妇女儿童医院之一。在2016年的时候，我们的门诊量是376万，住院病人是9.3万，手术量是6万人次，其中有2.3万个小孩子是在妇儿中心出生的。在国家和省市卫生计生委的指导帮助之下，我们致力于以患者为中心的信息化的建设，通过信息化技术持续改善医疗服务，在这个方面我们做了以下几方面的工作。

第一，借助于互联网手段，解决在公立医院、大医院里面三长一短的急患。2014年4月26日，我们是国内开始运用手机上面移动挂号。2015年10月9日实施了全面非义诊预约，在一个星期之内，全面预约挂号率就已经达到了93.3%以上。在2016年2月开始，我们就实施了先诊疗后付费，随后也实施了医保个账移动支付，实现了患者在医院里就诊的去现金化和缴费排队的情况。2016年12月份，我们把门诊药房和医院里分离出来，实施了药事信息的互联互通。在技术之上，我们建立完善了公共服务平台，实现完全的线上进行建卡预约、诊间预约、检查预约、排队候诊、门诊缴费、检查结果报告查询，包括住院病人的清单、押金缴付以及满意度调查和费用查询，一站式全部搬到线上，从技术上面解决了在医院里存在的三长一短的现象，为改善服务开辟了新的路径，改善了患者的就医体验。

第二，以全流程信息化闭环管理，保证患者的安全，这也是基于医院里面结构化的电子病历和全移动的护理数据的平台。包括在门诊到住院整个过程的闭环管理是把患者疾病诊疗过程当中每个关键的节点进行了分级授权，在临床路径、单病种管理、抗菌素分级手术授权的基础之上，实现了19个医疗环节的整体闭环管理。包括在临床路径里设置了微机动制的提醒和临床的辅助决策，这样做的目的就是对整个医疗亿全过程事前有预防、市事中有监控、事后可以追溯。与此同时，借助于这样的数据平台，打通了患者在院前院中和院后的整体闭环监测和健康管理。比如说我们率先实施了在门诊里面自动刷诊疗卡条形码识别身份以后，能够把他测定的关键生理数据指标自动推送到医生的工作站和孕妇的手机端。现在可穿戴的移动设备在家里面能够自动采集胎儿的监测数据，和医院里的信息系统能够实时连接，便于医生随时了解病情，及时采取干预措施和手段，确保患者在整个医治过程中间是安全的。

2017-12-08 10:24:56

夏慧敏:

第三，以大数据挖掘助力于人工智能和新技术的开发。基于电子病历、移动医疗设备、健康档案的数据平台，把现在的移动设备和健康档案建成了一体化集成的数据平台，在这个平台基础之上建设临床数据中心，能够在对各项关键指标进行实时监控。与此同时，在这个数据平台基础之上，对现有数据的挖掘和分析，形成了一种人工智能的辅助诊断，对一些常见的儿童疾病能够及时预警和分类，这样能够使得患者就诊更加方便。

第四，借助与互联网推进区域性医疗合作。这方面我们做的一些工作，就是建立一个基于语音、文字、音频、视频一体化共同协作的会诊的远程服务平台，我们把这个平台植入到现在的广东省16家大型医院成立了广东儿科联盟，以及近20个省份70家医疗合作医联体，这样覆盖234家医院，建立了一个大的有效重症转运体系。在过去一年里，我们通过这样的MDT服务平台转运2500名人次，救治比例提高，同时服务的半径扩大。

第五，基于互联网手段，把它移植到门诊，开设日间服务，节省现有的医疗资源。在2016年3月份开始，我们在门诊实施参考临床路径和日间管理单病种电子病历，用到日间病房和日间手术，从2017年1月到10日间的手术量已经完成了12402台，占了整个手术比例的35.8%。日间病房设置了37张床，今年1-10月份已经收治了10868人次，其中包括新生儿黄疸2854人次，减少了等候床位和患者就诊的时间，降低了手术住院费用，方便了患者就医。

这就是广州市妇儿中心以信息化手段改善医疗服务的工作。谢谢大家。

2017-12-08 10:29:53