城乡居民医保整合标准将会以哪一方作为参照？

中国发展门户网讯 在过去60多年中，我国医疗保障制度数经变革。目前，中国全民医疗保障体系已基本形成，覆盖人口超过13亿。近日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。此前的新型农村合作医疗待遇标准低于城镇居民标准，整合之后的标准将会以哪一方作为参照？中国医疗保险研究会副会长、研究员吴光。国家卫生计生委、卫生发展研究中心医疗保障制度研究室副主任、副研究员顾雪非做客中国网中国访谈，接受了记者的专访。

吴光表示，这次整合的核心是“公平”二字。整合中的原则是“待遇就高不就低；目录就宽不就窄。”原来的新农合和城镇居民医保可以纳入报销的范围是分别规定的，在住院和门诊方面都有所不同。农村农民待遇低于居民是从总体而言的，但也可能在个别项目上，新农合也有对农民的一些单独的设计。在整合中本着“就高不就低”的原则，尽可能的使原来已经纳入报销范围的待遇不减少不降低。新农合的医保目录是在国家基本药物目录基础上建立的，地方分别规定，少的七、八百种，多的达1300多种，而城镇居民医疗保险执行的是国家基本医疗保险药品目录， 2200种，地方在此基础上还做了15%的调整，所以地方目录比国家还要再宽一部分。在整合过程中 “就宽不就窄”，方向是向大目录靠拢，所以整合后参保者尤其是农民享受的报销范围应该比以前有所扩大。这应该是医疗保障水平提升的一种体现方式，医疗保障水平的提升不能只看报销比例，还要看可报销什么，服务包的大小。

顾雪非指出，其实目前两个制度的待遇水平是比较接近的。比如从筹资标准来说，2014年人均是414元和409元，比较接近。待遇水平有两个方面，一个是待遇范围，现在两项都是以住院为主兼顾门诊。两个制度有一些差异，新农合包含的范围除了住院门诊之外还有住院分娩，有的地方还要拿出部分见做体检。新农合有22种大病保障，这是城镇居民医保没有的。所以，不能笼统认为新农合的待遇水平低于城镇医保；正因为两个制度水平比较接近，所以才有整合的基础。另外一个待遇是支付标准，就是老百姓所说的报销比例。两个制度不管是住院还是门诊都是比较接近的。