世行报告称全民健康覆盖将减少不平等

中国发展门户网讯 近日在联合国大会期间发布的世界银行集团最新报告显示，世界各地越来越多的国家正在开展全面健康覆盖计划，旨在扩大医疗保健服务和减少因支付医疗费致贫的人数。该报告以《走向全民覆盖：24个国家如何自下向上实行全民健康覆盖改革》为题，着眼于24个国家如何走上全民健康覆盖之路，将覆盖面扩大到贫困人群，因贫困人群从卫生系统获得的服务往往少于富裕人群。

扩大全民健康覆盖至关重要：根据世界卫生组织（WHO）和世界银行集团的统计，全世界有4亿人无法获得基本卫生服务，在低收入国家和中等收入国家有6％的人因自付医疗费而陷入贫困或加剧贫困。

报告探讨了这些国家的政策制定者如何解决五项关键性挑战：覆盖人群，扩大效益，管理资金，改善医疗服务提供，加强问责制。报告所研究的国家包括：阿根廷、巴西、智利、中国、哥伦比亚、哥斯达黎加、埃塞俄比亚、格鲁吉亚、加纳、危地马拉、印度、印度尼西亚、牙买加、肯尼亚、吉尔吉斯斯坦共和国、墨西哥、尼日利亚、秘鲁、菲律宾、南非、泰国、突尼斯、土耳其和越南。

报告发现，这些国家的全民健康覆盖计划都是新的、大规模和具有变革性的：大多数计划是在过去10年内推出的，覆盖总人数超过10亿，且都从根本上改变了卫生系统的运作方式。各项计划都旨在缩小在服务融资和覆盖面方面存在的差距，这些差距将贫困人口置于弱势地位，目的是消除遗留的不平等现象。报告显示，全民健康覆盖既需要加大投资，也需要转变支出方式以有利穷人和财政上可持续的方式投入更多资源。

该报告出台之际正值世界各国领导人在纽约开会通过2030年的可持续发展目标，这些目标中首次包括了一项实现全民覆盖的目标。

“这份报告给寻求加速推进全面健康覆盖进程的世界各国决策者提供了实用的见解，提供了实现更大的公平性和使支出产生更好结果的潜能，” 该报告的作者之一、世行健康、营养和人口局首席经济学家丹尼尔˙科特利尔说。

报告记录和分析了各国的经验，为此开展了系统的数据收集工作，掌握了各国如何实施全民健康覆盖改革的详细情况。

世界卫生组织和世界银行集团建议，推行全民健康覆盖的各国应以实现基本卫生服务至少覆盖人口80％为目标，并应保护所有地方所有人避免灾难性和致贫的医疗支出。

“全民健康覆盖是三赢：提高人民的健康水平，减少贫困，促进经济增长，” 世行卫生、营养和人口局高级局长蒂姆·埃文斯指出， “报告显示出很多国家在全民健康覆盖之路上走了多远，但也表明很多国家还需要走多远才能确保最贫穷人群获得基本卫生服务，并受到保护防止医疗费造成严重的经济困难。世界正专注于如何实现新的可持续发展目标，针对这些发现采取措施将有助于确保不让世界贫困人口落在后面。”

该报告由比尔和梅琳达·盖茨基金会资助，于2015年9月25日在洛克菲勒基金会发布。