发展网评：深化公共服务改革 逐步妥善解决医患纠纷

近日，云南某医院医患双方发生纠纷，医生要求病人检查，病人不愿意只愿意吃药，患者家属认为医生没有充分检查，致使病人吃药后死亡。患者家属采用医院门口停放尸体、打出横幅等方式表达不满，这些行为不仅影响了医院的正常工作，而且极大地伤害了医护工作人员。

中国发生这样的医患纠纷不可胜数，有没有好的办法解决这些问题呢？医患纠纷总是公说公有理婆说婆有理，最终结果还是多给予经济补偿。尽管如此，医患纠纷层出不穷，花样繁多，带来的结果是患者家庭和医院双方的巨大损失，在社会上造成恶劣影响。近年来，中国出现的医患纠纷不仅是经济问题，更主要是社会问题。

从社会保障角度来看，中国医疗等公共服务缺失，一些地区甚至低水平的医疗保障也不存在。改革开放以来，一些地区的公共服务领域走向产业化、市场化的发展道路，建国初期形成的低水平社会保障福利在逐步丧失。少数公立医院像企业一样，追求盈利水平；个别医护工作者没有遵守职业道德，追求物质和金钱。另一方面，国家对医疗等公共资源的配置并不合理，医疗设备、医护人员、资金支持等进一步聚集在大城市、省会城市，中小城市、社区、农村的医疗等公共服务机构逐步被边缘化。因此，中国的医疗、教育等公共服务呈现极不平衡现象，大城市、省会城市确实资源过度集聚，农村、社区、偏僻、落后地区亟需加大公共服务部门的投入和支持力度。

从社会发展角度来看，人们形成许多错误观念，特别是认为金钱能解决一切问题。第一个错误观念就是，医生能够挽救一切生命，一旦有不满意、生命死亡就归咎于医护人员。事实上，总有一些疾病人类还没有攻克，即使已经攻克的疾病，如果救治不及时也容易出现危险。第二个错误观念就是，将一切问题归结为经济问题，只要多给予金钱补偿就能解决问题。我们生存的社会中，还有许许多多的非经济问题，包括气候、饥饿、信仰、宗教等。第三个错误观念就是，不信任专业技术人员，认为医护人员缺乏职业道德。实践中，专业技术人员要经过严格考核和培训的，其职业素养和职业道德高于无专业人员的普通人员。

因此，中国进入中等收入国家行列，社会发展仍然是初级阶段，国民的教育水平、社会道德水平仍需要大幅度提高。现阶段仍是经济问题、社会矛盾呈现高发期，如果没有及时妥善解决，将会不断积累和发酵，从而引发更大的问题。

对于医患纠纷，需要全社会共同努力，多方位多方式解决。一是深化改革，国家加大医疗等公共服务部门的支持力度，改善全国各地医疗等公共服务资源的失衡状况，保障其公平性和增加公共服务的供给，至少恢复和建立低水平的医疗教育保障体系。二是深入宣传，消除人们的错误观念和陋习，特别是正确看待医护人员的救治，有成功救治的案例，也有失败的案例，不能完全归咎于医护人员。三是加强学习，树立良好的、正确的职业态度，医护等专业人员经过严格培训、学习，达到国家规定的岗位资质，建立有职业道德、专业的技术队伍。四是保障权益，坚持依法解决医患纠纷问题，保障医护人员的人身安全和权益不受侵犯。五是健全社会保障体系，下大力气解决民生问题，关心、帮助和支持贫困人群、弱势人群，尽可能提供医疗、教育等公共服务。六是积极解决问题，地方各级政府带头落实、践行党的为人民服务理念，杜绝小问题发酵成大问题，甚至演变成局部群体性事件。（胡江云：国务院发展研究中心研究员）