2017中国现代化报告阐述世界健康治理的时序分析

中国网/中国发展门户网讯（刘晨曦）《中国现代化报告2017：健康现代化研究》（以下简称“报告”）从健康监管、健康科技、健康用品和健康产业四个方面选择24个指标为代表进行分析（表1-50），虽然这种分析的指标很有限，但是可以提供一定的参考信息，加深我们对健康服务的认识。18和19世纪的健康治理数据非常稀少，这在一定程度上会影响我们对健康治理发展趋势的分析。

健康监管的时序分析

关于健康监管，我们选择12个相关指标为代表进行分析。1970年以来，人均健康支出和人均寿命成本为水平变量，公共健康支出占政府支出比例等7个指标为交叉变量（表1-51）。

健康监管的变化趋势

在健康监管的12个指标中，1995年以来， 6个指标属于上升变量，3个指标属于下降变量，3个指标数据不全（表1-51）。其中，人均健康支出（图1-60）和人均寿命成本（图1-61）的变化可以反映水平变量的特点，公共健康支出占政府支出比例（图1-62）和健康支出占GDP比例（图1-63）的变化可以反映交叉变量的特点。

首先，健康财政方面的变化。1995年以来，世界多数国家人均健康支出不断上升；2014年，世界平均为1275国际元，高收入国家为4611国际元，中等收入国家为539国际元，低收入国家为93国际元，中国为730国际元（图1-60）。与此同时，人均寿命成本不断上升；目前，世界平均为18国际元/岁，高收入国家为58国际元/岁，中等收入国家为8国际元/岁，低收入国家不足2国际元/岁，中国约为10国际元/岁（图1-61）。

从宏观方面看，在1995～2014年期间，公共健康支出占政府支出比例、健康支出占GDP比例和公共健康支出占健康支出比例不断上升；而私人健康支出占健康支出比例、现金健康支出占健康支出比例和药物支出占健康支出比例不断下降，但是这六个指标的变化均存在国别差异（表1-52）。

关于疾病治疗引发财务危机，甚至是致贫的情况，世界银行统计数据表明：2014年，世界平均疾病治疗引发财务危机的人口比例为44%，高收入国家为10%，中等收入国家为50%，低收入国家为73%，美国为3.2%，英国为0.9%。而世界平均疾病治疗致贫人口比例为47%，高收入国家为5%，中等收入国家为53%，低收入国家为87%，美国为1.4%，英国为0.6%。

表1-52  2014年典型国家健康支出概况   单位：%

   数据来源：World Bank,2016; OECD, 2016.