2017中国现代化报告阐述世界健康环境的时序分析

健康生态环境的世界前沿和国别差异

健康生态环境的世界前沿和国别差异，仅以清洁饮水普及率为代表进行分析。1990年以来，清洁饮水普及率的国际差距逐步缩小；2013年，国际相对差距接近3倍。

健康社会环境的时序分析

健康社会环境涉及人口、教育、就业、收入等诸多方面，我们选择8个相关指标为代表。1960年以来，4个指标为水平变量，3个为交叉变量，1个为特征变量（表1-48）。

健康社会环境的变化趋势

1960年以来，3个指标属于上升变量，2个指标为下降变量，2个指标为转折变量，1个指标为波动变量（表1-48）。65岁以上人口比例（图1-51）和成人识字率（图1-52）的变化可以反映水平变量的变化特点；抚养比率（图1-53）可以反映交叉变量的变化特点。

首先，人口方面的变化。19世纪以来，出生率（图1-54）和死亡率（图1-55）均呈现先上升后下降的趋势，但是也存在国别差异，特别是在死亡率方面，20世纪60～70年代，死亡率出现小幅回升，以美国、英国、德国、荷兰等发达国家为代表。2014年，世界平均出生率为19.4‰，死亡率为7.8‰。在人口老龄化方面，18世纪以来，世界多数国家65岁以上人口比例不断上升；2014年，世界平均为9.1%，高收入国家为15.8%，中等收入国家为6.6%，低收入国家为3.4%，中国为9.2%（图1-51）。在人口抚育方面，1960年以来，世界多数国家抚养比率呈下降趋势，但是存在国别差异（图1-53）。

其次，教育方面的变化。19世纪以来，成人识字率不断上升；2010年，世界平均为85.2%，高收入国家为98.7%，中等收入国家为83.4%，低收入国家为57.5%，中国为95.1%（图1-52）。

     其三，就业方面的变化。19世纪以来，世界多数国家失业率呈现波动趋势，没有一致性规律。

其四，收入和贫困方面的变化。在1962～2014年期间，多数国家人均国民收入不断上升；2014年，世界平均为10799美元，高收入国家为38300美元，中等收入国家为4681美元，低收入国家为628美元，中国为7400美元（图1-57）。贫困仍然是发展中国家的面临的突出问题，1985年以来，多数国家贫困人口比例不断下降；2014年，俄罗斯为11.2%，墨西哥为53.2%，巴西为7.4%。

健康国际合作的时序分析

健康国际合作主要关注健康人才的流动，我们选择外来医生的比例和外来护士的比例两个相关指标为代表进行分析，它们均为水平、上升变量。OECD统计数据表明：2000以来，多数国家外来医生比例（图1-58）和外来护士比例（图1-59）在不断上升，国际互动不断增强，但是仍然存在国别差异。

世界健康环境的发展具有一定的规律性，在分析的14个变量中，从变化趋势的角度归类：上升变量为7个，下降变量为2个，转折变量为4个，波动变量为1个；从发展水平的角度归类：水平变量为8个，交叉变量为5个，特征变量为1个；从发展极限的角度归类：开放变量为2个，极值变量为12个（表1-49）。

       据悉，《中国现代化报告2017》是中国科学院中国现代化研究中心主任何传启及其团队完成的第16部年度报告，是“十三五”国家重点图书出版规划项目，由北京大学出版社出版。