卫计委谈农村贫困人口大病专项救治工作

健康报记者:

我想请问郭局，刚才听您讲到大病专项救治的工作使得很多贫困患者切实受到了实惠。请问当初选择这些病种时有什么样的依据和考虑？谢谢。

2017-11-24 11:32:52

郭燕红:

我们对第一批选择的病种有几方面考虑，首先是群众反映比较集中，发病率比较高，费用的负担比较重，但是诊疗路径清晰，治疗的效果也比较好，而且有些疾病在一些地方有比较成熟的经验，所以我们在第一批选择的病种当中是基于这样几点考虑来选定的。比如，像儿童先心病和儿童白血病，相对治疗费用比较高，但是经过规范的治疗，效果非常好。

比如，4种癌，胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌，消化道的肿瘤在我们国家发病率比较高，费用比较重，所以我们把这4类消化道疾病也放在第一批选择的病种当中。刚才提到的终末期肾病，负担也比较重，其中有一些病种其实在我们各个省也有一些先行的经验，所以我们在选择这些病种的过程中也考虑到了地方的一些好经验。

下一步，我们将在9种大病的基础上，不断地扩大病种，把这些病种都纳入到我们的大病专项救治中，按照四定两加强的原则，切实提高贫困人口大病的救治工作效果，来惠及更多的贫困群众。

2017-11-24 11:33:42

中国人口报社记者:

我看到江西省有一个案例，宜春市的一名尿毒症患者可以在乡镇卫生院进行免费血透，所以我想问一下罗处长，江西省在实施大病救治过程中是如何保障医疗质量的？谢谢。

2017-11-24 11:36:33

罗礼生:

大病救治我们要把好事办好，质量安全是一个最基本的要求，所以我们江西高度重视质量安全工作，做到了精心策划、严管质量、保障安全。在血液透析方面，江西现在已经实现了所有的县综合医院和大部分的中医院可以进行血透，其中还有77个中心卫生院可以开展血液透析工作，这项工作对大病救治推动工作起到了很关键、很接力性的作用，应该说是推动了能力建设。

在质量管理方面是“五定”：一是定医疗机构标准，开展这个工作要达到什么标准，基本条件、硬件达到什么、设备达到什么、人才达到什么样的、管理规章制度达到什么样，我们公布了25种大病的基本标准。二是确定定点医院。达到了这个标准以后，我们省级专家组对他的机构进行审定，两级审定，市里审定，然后省里审定，确定他的定点医院。三是在治疗过程中，确定治疗方案，对这些病种我们组织了专家，确定临床路径，你这个病就是按照这个治，第一天干什么，第二天干什么，第三天干什么是非常清晰的，把临床路径固定下来。四是定救治队伍。我们相继开展的25种大病当中，都是把临床路径公布以后，然后组织专家团队，对所有的救治人员进行专业的培训、专业的考核，符合条件的才能进入到专家队伍。五是定考核评价。因为在实施过程中也是动态的，所以我们按照临床路径、专家的有关要求，定期和不定期的对定点医院这些标准、实施情况进行考核。

非常高兴的告诉大家，各个地方在血液透析等其他方面出现了有些院感的情况下，我们江西48000多人现在还在做血透，没有发生一起相应感染的事件，有效的保障了我们大病救治的医疗质量，保证了安全，我们将继续努力，认真做好。

2017-11-24 11:42:44

北京电视台新闻中心记者:

我想问一下郭局长，您认为在大病救治中，最关键、最核心的内容，或者说要求是什么？谢谢。

2017-11-24 11:43:25

郭燕红:

在推进大病专项救治工作当中，我认为最和最关键的内容，简单的说就是三点：第一，组织好。第二，治疗好。第三，保障好。

第一是组织好就是我们要做好救治对象的组织管理工作，建立台帐，我们要对要救治的贫困患者，要知道他在哪儿，他得了什么病，纳入到健康扶贫管理的信息数据库中。二是要发动基层的人员，把这些要救治的对象能够组织起来，能够到我们的定点医院来接受救治。同时，我们还要做好信息统计工作，所以要组织好。

第二是治疗好，就是要保障大病救治的质量和安全，比如我们要科学选择好定点医院，按照相关疾病的相关标准，把定点医院选择好，同时要完善诊疗方案，按照我们的诊疗方案和临床路径来使得医疗服务能够达到同质化、规范化的水平。很多贫困患者都是在我们的县医院进行就诊，所以我们还要加大帮扶力度，在省里组织专家组指导县医院按照临床路径，进行规范诊疗，同时加强质控。在指导的过程中，还要把一些疑难重症的病人能够及时的转到有相应诊疗能力的医疗机构，或者我们派出专家组来确保疑难重症的救治质量。

第三是保障好。就是要切实降低贫困患者的医疗负担，有很多政策的衔接和多部门配合，比如我们要提高新农合、大病保险和医疗救助的支持力度，还要实施按病种付费，同时还要建立完善一站式的结算制度，方便患者。

围绕组织好、治疗好、保障好。各地都有很好的经验，这是我们做好贫困人口大病救治工作当中最核心的三点内容。谢谢。

2017-11-24 11:44:00

主持人:

谢谢大家，今天的发布会到此结束。

2017-11-24 11:44:46