卫生部就妇幼重大公共卫生项目进展情况答问

2012年05月02日13:31 | 中国发展门户网 www.chinagate.cn | 给编辑写信字号：T|T

关键词：妇幼重大公共卫生项目公共卫生项目公共卫生项目

傅卫:

四是预防艾滋病母婴传播项目。通过为孕产妇免费提供艾滋病筛查、咨询指导和相应的干预服务，降低艾滋病母婴传播率，减少儿童的艾滋病新发感染。2010年起中央财政投入从8266万元增加到每年8.39亿元，项目内容扩大到预防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母婴传播性疾病的综合防治，项目覆盖面从2009年的453个县扩展到31个省（区、市）1156个县，惠及孕产妇640万人，占全国孕产妇总数的44%。2009-2011年，共为1700万孕产妇提供了艾滋病咨询检测服务，为8094位艾滋病感染产妇分娩提供综合干预服务。艾滋病母婴传播率从项目实施前的34.8%下降至7.4%，减少了2100位艾滋病感染儿的出生。同时，还为850万名孕产妇提供了梅毒和乙肝咨询检测服务。

预防艾滋病母婴传播工作有助于发现艾滋病感染者，大大减少了儿童艾滋病新发感染，体现了国家“四免一关怀”政策的普惠性。2010年联合国组织提出了到2015年“消除艾滋病母婴传播和先天梅毒”的目标，我国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作得到了国际社会的广泛关注和认可，2012年，该工作被联合国2012年全球艾滋病防治进展报告选为最佳实践。

2012-04-12 10:01:41

傅卫:

经过不懈的努力，4项妇幼重大公共卫生服务项目全部完成了2009-2011年三年医改任务目标和要求，对促进妇女儿童健康改善发挥了重要的作用。

今年是国务院《2011-2020年中国妇女儿童发展纲要》和国家“十二五”规划的开局之年。2012年2月17日，卫生部印发了《贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》，明确了今后一段时间妇幼卫生工作的指导思想、目标原则、主要任务和保障措施，描绘了妇幼卫生改革与发展蓝图。其中明确提出要继续实施农村孕产妇住院分娩补助和增补叶酸预防神经管项目，逐步扩大农村妇女“两癌”检查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等项目，同时将针对影响妇女儿童健康的重要问题，研究增加新的重大服务项目。3月14日，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，对下一步开展重大公共卫生服务项目也提出了明确要求。卫生部将继续通过项目的实施，逐步促进公共卫生服务均等化，改善妇幼卫生公平性，进一步提高妇女儿童健康水平。

谢谢大家。

2012-04-12 10:02:58

宋树立:

感谢傅卫司长的通报，下面请记者就妇幼卫生工作和其他关心的问题提问。提问之前，请通报一下所代表的媒体。

2012-04-12 10:04:14

中国妇女报记者:

我想提问两个问题。第一，我看明确提出继续补服叶酸项目，那么全国的农村地区育龄妇女是不是都需要增补叶酸？有的人会认为，包括一些育龄妇女也会认为，比如生活在我国南方地区，会认为南方的水果、蔬菜、饮食结构比较丰富，是不是还需要增补叶酸？第二，我看到可能会研究增加妇幼卫生相关项目，增加的有可能是哪个方面？谢谢。

2012-04-12 10:05:36

朱军:

这个问题提的非常好，不光是我们所在的媒体朋友关心这个问题，很多广大的育龄妇女也非常关心这个问题。神经管缺陷是非常严重的出生缺陷，根据我们20多年的监测发现神经管缺陷在我们国家一直存在城乡的差距，也就是说，农村地区的神经管缺陷发生明显高于城市地区，差距达到2-3倍，在一些地区甚至更高。这说明农村发生率高。除此之外，在我国农村地区出生人口基数大，加上发生率高的问题，全国农村地区神经管缺陷发生病例在全国来说比例是非常大的。因此，要预防和控制我们国家的神经管缺陷的发生，一定要解决农村地区的神经管缺陷问题，否则，就成为制约我们国家进一步下降神经管缺陷发生率的瓶颈。所以，这个项目选择在全国的农村地区来实施防治工作。

2012-04-12 10:06:52

朱军:

刚才媒体朋友提到，像南方地区居民吃蔬菜、水果比较多，在补服叶酸方面是不是需要，是不是有科学性，我有一些资料和媒体朋友进行分享。首先，食物中天然叶酸主要存在于绿色的蔬菜和水果之中，但是绿色蔬菜和水果中的天然叶酸不稳定，在我国传统的烹调过程中很容易破坏，而且天然叶酸不容易吸收。推广的叶酸片是一个小剂量的合成叶酸，非常安全，基本上可以达到百分之百的吸收。所以，能够满足孕期妇女的需要。在我们国家南方地区，居民虽然吃蔬菜、水果比较多，但是我们研究发现仍然有相当大比例的育龄妇女血液中的叶酸浓度达不到预防神经管畸形的水平。所以我们需要增补。另外，在很多发达国家已经广泛推广叶酸强化食品，目前在我们国家还没有全面普及，再加上大规模的人群证明，每天增补0.4毫克的叶酸是安全有效的。

2012-04-12 10:09:53

朱军:

我们现在还有一组数据，通过近二十年的监测，发现南方农村地区的神经管缺陷发生率的下降幅度小于北方农村地区。所以，要对南方进行很好的干预，这次我们认为仍然有必要在南方地区群体中推广小剂量的叶酸增补，同时，我们也有很好的数据显示通过三年南方农村地区的项目实施，神经管缺陷发生率的下降已经非常明显。

2012-04-12 10:12:22

傅卫:

刚才谈到四个重大专项，应该说三年来取得了很好的效果，也取得了很大的成果。作为重大公共卫生项目，我想更多的是要关注一些重点人群、重大疾病和重点影响因素。妇女儿童是社会上的脆弱群体，她（他）们还面临很多的问题，我们现在正在积极会同相关部门，力争在“十二五”期间能够进一步扩大涉及到妇幼和妇女儿童健康的项目。我们现在正在认真总结评估三年来重大专项取得的成果和经验，以及存在的一些问题，我觉得是为我们下一步更好的开展新的项目，奠定一个很好的基础，这项工作已经有了初步的结果。妇幼重大专项应该更加关注妇女儿童面临的突出问题，主要是给家庭和社会带来非常大的影响的公共卫生问题。

另外，我们选择重大专项还要考虑到有效干预手段，实施干预效果比较明显的一些项目。还有一个很重要的原因，要考虑到现在相应的服务能力、基层的手段等等。更重要一点，就是财力的支持。我们在研究、扩展新的项目时候，要考虑到上述方方面面的因素。我们正在会同相关部门积极开展这项工作，比如涉及到儿童营养的方面，在西部边远贫困地区就是一个很突出的问题，下一步如何更好的促进儿童营养均衡全面发展也是我们非常关注的一个问题。与此同时，刚才我谈到像现在实施的项目，比如妇女“两癌”检查项目本身的覆盖面也不是很大，我们也在积极的研究，争取能够在新的周期里进一步扩大已有的项目，更放大它的成果和效果。

2012-04-12 10:15:02