有一个问题提给彭主任。这次在医改方案中提出政府要加强对药品价格的监管，请问未来将有什么样的关键性措施来加强监管？能否有效抑制药品价格的虚高？还有一个问题，之前有媒体报道说医改方案酝酿的时间很长，是由于各个部委之间有一些利益博弈，关于部委之间的斗争好象在媒体上层出不断，请问各位官员在工作中合作愉快吗？还有，医改方案制定过程中，吸取民意，广泛在社会上讨论，加上多部委合作的模式，未来是不是还可以给中国对于重大问题的决策带来重大的启示？谢谢。
2009-04-08 10:33:09
我来回答这位记者提的第一个问题。这是非常重要的一个问题，就是怎么样通过改革来解决看病贵、药价虚高的问题，这也是群众反映非常强烈的一个突出问题。现在“看病贵”反映在药品价格方面，主要存在的问题是一部分药品价格虚高，中间环节比较多，不合理的加价比较多。同时，一些医院使用比较高价药品的现象比较普遍，而廉价的药品，生产企业不愿意生产，一些医疗机构也不愿意使用，结果就造成了广大人民群众医药方面不合理负担比较沉重，这是这次改革集中要解决的问题。
2009-04-08 10:33:45
具体的改革措施包括几项，第一，要合理调整政府管理价格的范围。我们一方面要发挥市场的调节作用，另一方面要承担政府管理的责任，重点是加强对于临床使用量大、面广的处方性药品的管理。第二，配合国家基本药物制度的建立，同时要合理制定基本药物价格，根据这次《意见》的要求，国家建立基本药物制度之后，这些基本药物由国家制定一个零售的指导价格。通过这些措施来鼓励基本药物的生产和使用。第三，要切实加强流通环节药品差价率的管理，压缩中间环节加价水平，特别是要实行差别差率的控制，即如果药品价格比较高，差率就从低，如果药品价格比较低，差率可以适当从高，这样来抑制流通环节不合理的加价行为。
2009-04-08 10:33:59
第四，要逐步降低医疗机构销售药品的加价率，一方面在医疗机构实行差别加价，药价高的还是从低加价，药价比较低的，从高加价，以鼓励医院使用比较廉价的药品，减轻群众的负担。另外还有一项措施，就是在国家举办的基层医疗机构实行零差率，进价是多少，卖出还是多少，不加价，这是很重要的改革措施。对于一些公办医院，我们也推行零差率的试点，鼓励他们进行零差率的试点。
2009-04-08 10:35:00
还有一条措施，对于内外资的药厂生产的药品，也可以理解对原研药要虑原研药和仿制药确实在品牌、质量、成本上有一些差异。另一方面，也要注意原研药和仿制药价格的衔接，逐渐让广大患者能够用上更多更好的药品。通过以上措施，我们希望能够有效地降低群众就医费用负担，同时切实缓解“看病贵”的问题。
2009-04-08 10:38:33
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