各位早上好！我来自王主任的手下，是性病艾滋病预防控制中心。今年诺贝尔奖获得者其中一位就是研究艾滋病的。艾滋病在全世界流行的形势是这样，颜色越深是流行强度越严重的地区。这张地图是有这么一个印象，从这长图可以看出来，中国的颜色被比中国地区颜色深的国家包围着，在这么重要的一个人口流动频繁的地方，中国受到外来艾滋病的威胁。上面是俄罗斯，我们曾经在黑龙江省做过一次调查，在中国的哈尔滨市流入的俄罗斯人当中就有相当高的感染率。另外，藏族妇女感染艾滋病的，我们发现全部都与尼泊尔和印度有关系，尼泊尔和印度都很严重，特别是印度。艾滋病进入中国主要来自于中国的西南地区，缅甸和越南感染率非常高。
2008-12-01 08:58:15
另外，我们的发达城市、经济中心城市逐步的发现艾滋病二次病毒感染。从这个地方我们看到非洲和中国还有艾滋病病毒的情况。其次我们可以看到，中国受到艾滋病的一些威胁。过去毒品主要指海洛因，90%来自于金三角地区。现在，通过中国政府的配合和努力，这个地区的毒品差不多被消灭了。但是，来自于全世界98%的海洛因现在主要在阿富汗和巴基斯坦，就在我们的新疆旁边，这给我们中国带来越来越多的威胁。
2008-12-01 08:59:59
艾滋病在亚洲的流行有一个形势，开始在西欧人群中流行，之后通过调整以后，这个高发群体就是在国外经常受到性工作者的影响。我在这个地方用性工作者这个词绝不是社会层面的，我用这个词语 主要是从生物学角度来说明性服务的人群。通常讲到性工作者人群，大家都觉得是“小姐”，像北京这个地方，性工作者当中20%是男性。所以我用这个词是纠正大家过去一想到性工作者，很快就想到“小姐”的误区，现在还有越来越多，特别是沿海城市，上海、广州等，有越来越多的男性进入到卖淫中。这样，千家万户都愈加容易受到艾滋病病毒的威胁。
2008-12-01 09:01:06
中国艾滋病流行现状从85年在北京发现第一例艾滋病病人，到10月底，全国累计收到报告27万例。其中艾滋病病人是7.7万人。去年，卫生部和世界卫生组织以及艾滋病规划署联合一起，对中国艾滋病疫情做了一个估计，估计到去年年底为止，中国活着的HIV感染者是70万人。这些人当中，现在我们收到的报告是27万人，但是有一些人还不知道我们国家感染的情况，为什么不知道，因为我们平时了解的不够。还有更多的高危人群，他们不愿意接受医学检查，不愿意知道自己感染的情况，并不是说他无法知道，而是他不愿意接受这样的调查。所以在这里我们也看到做这个工作，找这些感染者，假如公共卫生措施得不到普遍的欢迎，这个公共措施就有问题了。31个省市、自治区、直辖市全部都有艾滋病病毒感染者，在每个地区都存在着。
2008-12-01 09:03:49
中国艾滋病的流行特点，中国疾病预防控制中心和卫生部经过反复讨论，认为中国艾滋病流行特点有四个特点。第一，中国艾滋病疫情继续在上升，但是上升的速度有所减缓。有的专家问，中国艾滋病疫情的拐点在什么地方？一种认为拐点是从上升到下降是拐点，那么中国在什么时候能看见？很难预测。因为针对艾滋病这种慢性病我们很难看到，特别是国家给予艾滋病感染者和艾滋病病人给予关怀和治疗，为使得他们的寿命延长，使得生命质量提高。
另外一个拐点是在上升的速度有所变化。数学我们都知道，上升是要加速度的，加速度成负数了，这也是一个拐点。我们国家的艾滋病假如从上升速度来看，我们实际已经到了拐点。从过去非常高的快速上升，到现在已经是平缓的上升情况。
2008-12-01 09:05:11
在这里我们可以看到中国艾滋病感染者的报告。过去上升的很快。在解除各种疫情信息的时候，大家要明白中国的特点。中国特别是艾滋病只能讲先发治愈，或者是先报告。作为国际组织，经常把它解读成中国艾滋病“新发生”，就是每年新发生多少，所以如果要理解新发生，我们很容易看到这个指数曲线。这一曲线就可以说中国到2010年是多少，实际上不难了解中情况，中国是先发现或者是先报告。03年比02年上升一倍，我们要求对传染病疫情公开，04年比03年又上升了一倍，那时李克强同志在河南省的时候，他要求对河南省参加过一些特别活动的人都要查，所以他的力度非常大。现在李克强同志作为国务院艾滋病控制工作委员会的委员，相信对中国艾滋病的控制将会有极大的推动作用。
2008-12-01 09:06:42
在这之后，从05年开始，公安、司法都开始对交通监管场所的人群进行检查。从06年开始，国务院的《艾滋病防治条例》颁布之后，北京医院等一些医院，各大医院对手术病人或者用血的病人进行检查。所以现在来看，我们现在监测的力度越来越大。我们有一组监测数据，比如说特别地区艾滋病感染率非常高，高到10%几。个别地区的吸毒少年上升率也比较高，比如像四川这些地区，也是非常非常高的。
第二个流行特点是疫情地区分布差异大。从1998年以后，中国所有的以省、地级的行政规划百分之百都有艾滋病病人的报告。到目前为止，中国如果以地市州为行政单位，98%的地州市都有艾滋病的病例报告。以县区来看，88%的县区都有艾滋病的报告。也就是说，它是普遍存在的。但是，不同的地区的差异是非常大的。排在前五名的第一个就是云南，然后是河南、广西。广西的领导认为到今年年底，实际到目前为止，他们已经超过了河南。新疆是25000多个感染者，排名第四，但是新疆全市人口只有2000万，如果以省地级的行政区划，新疆将是中国感染率最高的，差不多是千分之一。第五名是广东。
2008-12-01 09:10:59
这是地区差异图，艾滋病虽然全国都有，但是地区差异是非常大的。我们现在在做中国艾滋病疫情的估计，以及中国艾滋病疫情的预测，在预测和估计的工作中，不同的地区的估计方法都有不一样。比如像吸毒监测的，颜色越深的，就表明疫情越严重。我们看到，吸毒通常严重的都是吸食海洛因，在云南、广西、贵州、新疆，这些都是中国吸食海洛因非常严重的地区。在北京，也是吸毒者感染艾滋病比较高的地区。暗娼感染情况全国分布也不一样，但是基本和吸毒有一些类似。艾滋病如何从核心人群、吸毒人群逐渐进入到性工作者人群，逐渐进入到一般人群。
2008-12-01 09:12:53
第三个流行特点，中国的艾滋病的主要传播途径是性传播。在四年前，吴仪副总理做国务院艾滋病防治工作委员会委员的时候，她对中国艾滋病流行特点概括了一句话“中国已经到了从高危人群向一般人群广泛传播的临界点，这个临界点已经看到性传播越来越重要。”但是到目前为止，性传播已经明显的成为最主要的传播途径。
我们有一个估计，对累计到03年所有的感染者观察传播途径，性传播不到10%。04年也不到10%，采血占到40%。从06年开始，艾滋病开始走向科学化、规范化、制度化。06年之后我们看到当年三分之一的感染者是通过性传播的，到07年，40%的感染者是性传播的，到今年，超过50%的感染者是通过性传播。北京58%的感染者都是通过性传播的。
2008-12-01 09:15:46
第四个流行特点，我国流行因素的一般人群感染明显增加。吸毒问题，特别是吸食海洛因的问题，在公安部、司法部的严厉打击下，在公共卫生和卫生部降低毒品危害三种措施共同的作用下，这些人群基本得到了遏制。
另外，是性传播问题。去年有一个报告，是中国社会改革一些新的价值观的变化，由清华大学、北京大学、人民大学、中央大学联合做了一个调查，他们调查2002年中国的情况和2007年中国情况，这五年有多大的变化。经过分析，总结出来第一个特点是女性化；第二个是年龄的双级化。也就是说低年龄的人开始多起来了。第三个从成本来说叫低于成本化；第四个是干部化；第五个是党员化。有这五化的变化，我们就看到社会整个价值观的变化，这个游戏与艾滋病性病的传播是有关系的，我们以一个侧面来反映流行因素在人群当中广泛传播。
2008-12-01 09:17:13
在一般人群我们用孕产妇来作为代表，卫生部从03年就开始进行尝试，在271个县。第一个报告中到2006年底，在271个县查了260多万孕妇，有2700百个阳性。到今年满5年了，已经查到了390万孕产妇，查到4444个阳性，已经超过了千分之1.37。个别地区能够高达1.9%，最高的地区达到2.5%，就是100个孕妇当中2个带HIV病毒。这是稍远的情况，在新疆比较高。
中国艾滋病主要流行的因素主要有四个：第一个是吸毒。刚才我向大家汇报过了，静脉吸毒的问题是中国艾滋病传播开始的主要因素。静脉吸毒主要是共用注射器，所以我们为了终结这种不良行为，我们采取坚决支持禁毒的态度。但是一个地区每次打击贩毒后，这个地区静脉吸毒的比例就会上升。尽管这样，我们还是要坚持禁毒的人民战争。另外我们要戒毒。但是大家要明白，吸毒后要戒毒成功的全世界都不到1%。公共卫生能做得就是降低毒品危害，就是我们尽可能不要让他静脉注射，特别不要用注射器，我们采取了很多措施，这样就是我们减少毒品危害的做法。
美沙酮是戒毒人员每天都要使用的，北京就有20多家这样的地方。所以我想到美沙酮如果不用可能对生活和工作有一些的影响，所以我就想到，美沙酮替代方面能不能做到更方便。这是静脉吸毒的问题。因为这个人群的感染率低，相对于公共卫生来说，我们和艾滋病的安全距离就在拉大。
2008-12-01 09:19:00
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