邵一鸣:
国际社会预防艾滋病是社会行为学干预和生物学干预并用。过去,艾滋病疫苗发展了20多年,艾滋病疫苗是任何一种传染病疫苗没有投入这么多人力物力的。我们只看到艾滋病使用的各种手段,每一类都是一种技术手段,至少有八类。也就是说,几十种疫苗在研制,光在国际上进行临床实验的接近20种。
这个过程可以归纳为几个阶段,第一阶段是比较简单方式,以艾滋病的膜蛋白做疫苗进行研究,我们用完全化学的方法合成。我们国家在这个阶段一直在积极参加研究,我们国家是第一个发展中国家进行艾滋病疫苗研制的国家,是在1993年,在90年代中期。还有一个实验在泰国。
2008-12-01 10:58:35
第二个阶段,在这样一个情况下,科学家又发展了非传统性的,继细胞免疫为主的疫苗。这个阶段到去年,主要的结果就出来了。
还有一个就是现在的阶段,也就是说在头两个阶段的疫苗出现了受阻的情况下,下一个阶段的疫苗开始了。
这是媒体和科学界非常关注的实验。去年一个公司在疫苗研制方面有一个重大突破,同时对这个企业是最大的好处,就是把钱捞回来了。但是这个疫苗失败了,这个企业投入很大的资源,差不多用了10几年的时间。我们可以看到在实验当中,在美国和非洲同时进行的,美国启动的早。这样的实验在数千例当中疫苗的技术都会出现一些感染,这些感染不是疫苗造成的,而是高危人群自身的高危行为造成的。测试的结果目的就是为了比较,如果用疫苗的人一个都没有,那就是疫苗没有效果;如果疫苗占到一半的人用的话,那这个疫苗就是有50%的效果。对于疫苗来说,失败以后可能也会带来一些危害。
2008-12-01 11:03:14
这个事情说明艾滋病疫苗的研制是非常艰辛的,也是非常复杂的。归纳起来,就是刚刚提到的艾滋病疫苗过去的20年,我们可以看到它是有起起伏伏的。最早发现病毒,也就是今年诺贝尔医学奖者发现的,这个病毒一发现,美国卫生部长马上宣布疫苗检测出来,这是早期非常乐观的。在第一代疫苗失败以后,第二代疫苗不能像过去一样。美国政治家还是推动了这项工作,就像克林顿,克林顿当政的时候很年轻,他在那个时候做了一个事情,就是搞艾滋病疫苗的阿波罗计划。他找了一些科学家,尽管11个人说这个计划不能搞,但是有一个代表企业的科学家支持,他用了一票宣布美国通过了。现在这个疫苗的结果也是失败的。最近美国有在炒作,说美国诺贝尔奖获得者巴尔蒂摩我和这个人很熟,几周之前我们还在一起开会,我说媒体也在说这个事,但他说不是那么回事。
2008-12-01 11:07:41
很多人都说做了20年没有做出来,实际情况是有一个院士也是我的老师说,一个病原从发现到疫苗出现,需要50到70年的时间。我们对于历史的经验应该谨记,但是在现在整个医学发展到今天,我们不能希望在很短的时间内就完成。疫苗面临什么样的挑战,我的一个好朋友是一个科学家,他差点拿到前年的诺贝尔奖。美国科学杂志,他用了10年时间写了一本书,是关于艾滋病疫苗的研究。
2008-12-01 11:14:22
我们总结艾滋病疫苗过去的研究,总结了190项,这当中有很多已经失败了。其中的80项当中,复制性的占了很多,这样不利于发展。在这样的基础,我们总结他的经验,我们可以说他过于偏颇,将过多的资源归于少量的项目。还有一点,由于疫苗是一种药物,在西方发达国家,疫苗都是由药厂来完成的,他们最怕在疫苗研究当中赔偿,哪怕你有几百万成功病例,有一个人出现了问题,你也要付更高的赔偿。包括我国,大家在卫生部门前经常可以看到有上访的人,其中很多就是应为疫苗导致的一些问题。假如怕问题,可能到今天第一个疫苗一没有出现,疫苗本身是一个药物,关键是过去都不敢用活的,要绝对安全,那就是绝对无效。
2008-12-01 11:16:18
像美国阿波罗,我们国家搞两弹一星,现在又有人造卫星升空,我们的三步走两步已经实现了。假如我们告诉你这是万分之十,而只要一个就可以,一个是疫苗,一个是登月,哪个更难,哪个更贵?三个问题两个错的都是可以的。实际上我们看到,回答一下三个简单的问题,美国的一个课题要3.5亿,我们一个嫦娥大概才20几亿。
这就说明科学上、生物学上、医学上走不是一个工程问题,而是一个科学加工程的复杂问题,这些问题给我们很多的原理。比如说爱因斯坦说什么都是可实现的,这是医学和工程。这样一个研究,国际上3亿美元投出去,已经是为了解决艾滋病感染最早发生的问题,免疫保护有没有可能产生,由什么成分引起的,以及这个保护是不是可以用做医疗,它的任务在20天以后,假如保护建立起来才会显现。在这之前有一个窗口的机遇期,但是新的研究结果发现,这个机遇期并不止20天,已经缩短到一个星期。
2008-12-01 11:19:20
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