关爱女性生殖健康 反对有害传统习俗

《世界人口状况》报告指出，人们和社区对生殖健康和生殖权利给出了各种含义，甚至在同一个社区内，人们的理解也可能不同。文化敏感性是用于认识和理解这些不同的含义，并为一些意想不到的情况做准备，例如，有些男人可能会为促进两性平等而工作，这显然违背其自身利益；而一些妇女可能会支持一些明显是伤害她们自己的社会习俗。文化敏感方法寻求理解，就男性和妇女对生育作贡献的事项，以社区的眼光去开展工作。举例来说，一位女性或一对夫妇没有生育意味着什么，避孕对一个妇女怀孕能力的影响，或对一个男人有关什么构成“男子汉”的看法的影响。这种理解对有效的合作必不可少。

文化敏感性可帮助夫妇和个人减轻和克服其就生育时间、间隔和家庭规模进行自愿性计划的抵触。它对妇女赋权，特别是在控制其生育方面提供了一个方法。对于那些致力于性健康和生殖健康的发展援助组织来说，文化敏感方法是一个必不可少的工具。

文化敏感方法在动员社区和建立伙伴关系，反对某些有害的传统习俗，特别是女性割礼方面，也非常重要。多数国家政府、地方社区和整个国际社会都坚决反对女性割礼，认为其侵犯人权，危害身心健康。但在一些社区，这是一个普遍和根深蒂固的传统，有时是由完全具有欺骗性的宗教教义解释来支持。它可被视为全面进入成年成员社会必不可少的；没有接受割礼的妇女可被视为丑恶和不洁的。结束这种习俗应考虑采取不同的文化手段，寻找有意义的替代方法，并与社会密切合作。

我们正在评估我们的经验，以便能够应对文化的挑战：帮助这些国家，社区和个人解释普遍原则，将其翻译成具有文化敏感性的词语，并以此为基础设计方案，使人们感觉这是他们自己的方案。

如果我们坚定信念，认为每个人的生命都是宝贵和独特的，发展权是男人和妇女充分展示他们人性发展的尺度，我们就能够取得成功。

在赞赏和支持当地工作方面，同舆论制造者，领导人，以及那些在工作分布在各地且具有影响力的人们结成联盟十分重要。一些最具戏剧性的变化发生在文化规则和社会习俗的监护人，即“看门人”，倡导妇女权利的时候。在柬埔寨，佛教尼姑和僧侣在抗击艾滋病毒的斗争中表现突出；在津巴布韦，当地领导人已经开展应对挑战。成功的联盟需要在人权和性别平等领域寻求广泛的合作伙伴，并制定适用于特定领域，如在预防艾滋病毒和艾滋病的治疗和护理领域的标准。文化敏感性还要考虑许多其他地方组织，如妇女，青年和工人团体为改变现状做出的努力，以及他们如何开展工作并加强合作的方式。

宗教是许多人生活的核心，是一个影响人们最隐秘决定和行动的重要文化因素。诉诸于宗教可被用来为一些诸如以“荣誉”或“激情犯罪”的名义杀人的文化习俗（这是一种公然侵犯人权的行为）获得正当理由。文化敏感性需要得到那些在社区内对社会习俗提出争辩的许多妇女－和男人－的支持。

《世界人口状况》报告显示，文化敏感方法是实现“千年发展目标”必不可少，把孕产妇死亡率降低百分之七十五。自1980年代以来，死于妊娠和分娩的妇女人数保持在53.6万水平，基本上没有改进。这一数目的很多倍，即1000万至1.5亿人，则遭受伤害或疾病。降低孕产妇死亡率和避免受到如产瘘的伤害，取决于妊娠和分娩时在出现并发症的紧急情况下，能得到更好地照顾，及计划生育措施的可得性。文化敏感性对这些关键措施获得成功十分重要。

例如，让男性参与方案的设计、实施和提供，是文化敏感方法的一种手段和结果，它是任何旨在改变行为和态度的发展进程的一项要求。性别不平等和男性的消极态度一般都被视为对生殖健康和权利的一种挑战。密切关注男人关于性别问题的经历和不平等现象，是文化敏感方法的一个组成部分。

男性气质的文化建设和性行为，会增加承担风险并减少男性寻求帮助的可能。与女性相比，男性涉及性问题时往往更加年轻，并拥有更多性伙伴，这可能与社会所谓“真正的男人”的期望有关，也鼓励了具有危险的性行为。有些男人可能关心自己男性气质的程度胜过了关于自己的健康。通过“男性”权力来证明自己的文化建设对一些男性增加了压力，以至于使他们将自己强加于那些不情愿的妇女。他们的行为不仅损害了妇女的健康，也损害了她们的社会人格－被强奸的妇女被迫嫁给强奸犯，甚至被指控为通奸。

男人可能会认为寻求帮助和获取信息是一种示弱的信号。他们象妇女那样自愿寻求咨询和检测艾滋病毒的情况少得多。男性的无知和焦虑使妇女和男性都处于危险之中，但男性可能看不到他们的行为有风险。社会和经济因素也很重要：在贫困，毒品和枪支比较常见的社区里，艾滋病毒和艾滋病与其他风险并存。

文化敏感方法超出了对男性行为的标准解释，进而研究社会、政治和法律背景及其造成的文化规则间的关系，以及男性和妇女抵制这些文化规则的条件。以此为基础并结合当地的行动，可以形成有针对性且可衡量的发展支持力量。