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下载安装Flash播放器据中国之声《新闻纵横》报道，中国即将迈入老龄化社会已是不争的事实，我们要经历世界历史上规模最大、速度最快的人口老龄化过程。尽管中国养儿防老的传统观念还根深蒂固，但有些老年人的观念已经在悄悄的变化。去养老院养老，正在成为越来越多的人的选择。目前的养老机构能满足实际需要吗？您应该选择公办的还是民营的养老院？养老机构的建设和运营现状如何？请听中国之声记者刘黎的报道。
73岁的柯清华老人已经在北京石景山社会福利院住了10个年头，每天读书看报、唱歌下棋，和一帮老人在一起的日子过得挺乐呵。他说，像这家养老院，现在想进都进不来。
柯清华：现在都满了，好多人登记都住不进来。
石景山社会福利院现在住着410位老人，80%生活不能自理，院长李声才说，已经有上千人做过登记，希望入院，但什么时候能进去，还是未知数。
李声才：现在有一个进不来的原因，我们好多机构专业技术上没有配套，比方说医疗技术，护理技能技术，技术的对象可能大部分选择那些行为自由人，像那些不能自理的人员他不敢接收。
石景山社会福利院这样的公办养老机构一床难求，在北京不是特例。李声才说，上幼儿园难，进养老院其实也难。王淑楠老人今年已经80岁高龄，腿脚不太方便，她和子女看过很多公立养老院，最终还是选择了北京十三陵温馨老年公寓，一家民办养老机构。
记者：您去公立养老院看过吗？
王淑楠：看过，一福、二福、第五福利院，都是国家的，他那儿排四五百人呢。
记者：四五百人要住进去要多长时间？
王淑楠：早着呢，他都不退房，咱也进不去呀。
十三陵温馨老年公寓在北京昌平，是北京最大的民营养老机构。截至2009年底，北京市共有366所养老机构，其中，民营养老院154所。中国人民大学老年研究中心主任、中国老年学会副会长杜鹏说，绝大多数民营养老机构入住率不高。
杜鹏：养老机构不仅仅是生活护理的问题，需要一些医疗的功能，两个功能合在一起的公办养老机构比较多。
香山脚下的民营养老院爱暮家定位高端，开业一年，能容纳150对老人，现在长住老人稳定在一半左右。爱暮家总裁姚雪相信，只要硬件设施好，服务质量跟得上，民营养老院赢得市场只是时间问题。
姚雪：很多人觉得民营养老院你的想法到底是什么样的，你会不会对老人好，他其实都要先画一个问号，从不接受你到接受你需要一个口碑，需要时间。
从国际经验来看，发达国家的养老机构每千人拥有的床位数在50张至70张。在中国，65岁以上的老人每千人拥有的床位数只有23.5张。保守估计，养老机构的床位缺口数量在300万张以上。除了数量严重不足，养老院的质量又如何呢？
10月22日中午12点，十三陵温馨老年公寓，护工李素梅正在给她负责的四位失能老人打饭，还得给其中一位四肢萎缩的老人喂饭。李素梅是河北涞源县人，经老乡介绍，她已经在十三陵温馨老年公寓干了大半年，和四位老人同吃同住。
记者：您每天都干些什么工作？
李素梅：打扫卫生，把他们的衣服、身上都给洗洗，给他们吃药、打针，打胰岛素。
记者：您还会打胰岛素？怎么学会的？
李素梅：这说会就会，指导一下就行。
记者：您拿到资格证了吗？
李素梅：有啊，我那个证来的时候急急忙忙都忘了拿啦，在家里呢。
十三陵温馨老年公寓院长宋玉梅坦言，这些护工绝大多数都是外地农民，不少还是夫妻，之所以形成这样的结构，是因为外地人才能24小时陪护，夫妻搭档可以干得更长久些。入院前，他们都接受了当地民政部门组织的护理人员培训。
宋玉梅：现在民政局培训，一培训半个月，半个月就给下证了，这证能干什么，就是简单的日常照料，要没有个一年两年能学出来？
公办的石景山社会福利院的人员状况要好很多，院长李声才说，他们的一线护理人员配比大概是一位护理人员照顾四位失能老人。即便如此，李声才说，从事养老行业服务的人员，社会地位低，收入少，行业内部的专业技术人员相当匮乏。
李声才：用的人员大部分都是西部地区的，文化素质偏低，所以说在培训、管理、服务当中，或者是认识上，包括和老人交流这一块，因为风土人情不同，也产生了一些问题。
宋玉梅说，高素质的老年人专业护理人员少之又少，民营养老机构的人才困境更为突出。
宋玉梅：比方说心理咨询，心理辅导，更专业一点的，有专业知识的护工急缺，找不着，没有。
除了人才的缺失，还有标准的缺失。石景山社会福利院院长李声才在接受采访过程中，一再强调要对养老院实施规范化、标准化管理。
李声才：什么时间泡脚，什么时间给他洗澡，什么时间到外面活动，每一项的服务动作你要做到位，本身都在泡脚，水温多少度，包括洗澡以后怎么保温，这都是护理上要注意的事情，不搞规范化、标准化管理，不可能提升服务质量。
业内专家总结了养老机构的"十字真经"："量少、言微、位卑、差钱、法无"。养老机构目前的运营状况如何？还需要在哪些方面寻求突破？
宋玉梅为十三陵老年公寓投资了2.7个亿，由于银行基本不给民营养老机构贷款，她就从民间渠道筹款，利率最高的达到12%到15%。
宋玉梅：我要是没有民间借贷这一块，没有利息这一块，我可以有盈余了，但是我的盈余只有百分之一二，按照资本投资的话，这个是赔钱的，所以有钱的人不干，没钱的人又干不了。
由于民营养老院都是租赁土地，租期只有20年，为了尽快收回成本，不少投资者在养老院的建设、人员的配备等各方面都是能省则省。老年人都或多或少的有些疾病，养老院的医疗配套政策是否到位，可以说直接关系到老年人的幸福指数。有些民办养老机构还未纳入医保定点单位，老人在养老院配套的医务室看病，报销是个问题；再比如，养老院的老人用药按照社区医院或者一级医院的标准管理，只能领到伤风感冒药等常规药，不能满足实际需求等。国家已经把养老服务体系建设列入到十二五规划，作为优先发展的领域，中国人民大学老年研究中心主任、中国老年学会副会长杜鹏建议，要从硬件和软件两个方面强化养老机构的建设。
杜鹏：全国现在的养老床位一共是289万张，比起1500万生活不能自理的老人来说，需要有更多的养老床位，这是从硬件上来说。符合资质的护理人员也远不能满足需要，所以一方面应该加强养老机构的建设，再一个发展社会化的养老服务，同时大力培训养老护理人员。