在北京市，平均每天有17名儿童在车祸中受到较严重伤害，有30名儿童被动物咬伤。

诸如此类的意外伤害，目前已成为北京市儿童死伤的最主要原因。昨日，国务院妇女儿童工作委员会、卫生部、联合国儿童基金会和儿童安全联盟，联合发布了他们的调查研究成果———“北京市儿童意外伤害调查报告”暨干预项目。该项目负责人、中国疾控中心首席科学家曾光教授指出，相比全国，北京的情况应该是最好的。

儿童频繁被动物咬伤

调查显示，意外伤害已超过其他各种疾病，成为北京市18岁以下儿童死亡和伤残的首要原因。北京有5万多名儿童在去年受到不同程度的意外伤害，这意味着每天有139名儿童受到伤害，需要就诊或住院治疗、导致残疾甚至死亡。北京市儿童预防意外伤害的自我保护能力非常有限，4/5的儿童不会游泳。此外，居民家中还存在很多可能造成孩子受伤的因素。

研究报告中指出，北京市儿童受到的意外伤害主要有，交通事故、溺水、烫伤、中毒、跌伤以及动物咬伤。其中交通事故是最主要的原因。动物咬伤则是近年在北京出现的新问题，主要是由家中的宠物狗和宠物猫造成的。

根据调查的保守估计，每年北京市用于儿童跌伤、道路交通事故、动物咬伤、烧烫伤和中毒的直接及短期间接经济损失，高达1.5亿元人民币。

这次研究对北京市18个区县的28084户家庭进行了入户调查，其中包括92%的北京居民和8%的以家庭形式生活在北京的外来人口。

伤害干预试点项目正在准备

联合国儿童基金会的一项研究成果显示，全球儿童因意外伤害而导致死亡有98％发生在发展中国家，中国有3.5亿儿童，在世界儿童意外伤害人数中占很大比例。

联合国儿童基金会驻华代表伍德琛教授表示，意外伤害造成的死亡和残疾是可以预防的。过去50年，通过对问题的认识、政府的承诺和政策的改变，儿童意外伤害死亡人数在工业化国家持续下降了约50%.他指出，这种下降并不是经济发展的必然结果，而是多方合作共同努力而取得的。经历了一个研究、立法、环境改善、公众教育和完善急救服务的长期过程。

据了解，北京市政府已经准备采取行动，在北京的城区和郊区实施以“安全家庭、安全学校、安全社区”为主题的试点项目。北京市妇联主席荣华说：“北京将设计并开展以社区为基础的伤害干预试点项目，开发低成本的跨部门有效干预策略，通过简单、高效、低成本的干预措施，为儿童营造更加安全的家庭、学校和社区环境。”

■意外伤害个案

阳台未封闭 孩子摔下楼

男孩子，6个月，奶奶抱着孙子在阳台上看旁边学校学生做操，孩子高兴地在奶奶怀里跳动。奶奶因为年纪大了，未能抱住孩子，阳台又未封闭，孩子从3层楼摔下，造成腿骨骨折，住院近两个月，幸好未伤及大脑。

专家点评：家中有小孩子应封闭阳台或者安装护栏。

母亲突晕倒 孩子头撞门

男孩，8个月，父母均为新闻工作者。母亲抱着孩子站在门口玩儿，突然母亲晕倒了，把孩子从怀中摔了出去，孩子头部撞在门框上，导致昏迷。孩子住院后一直未苏醒，最后成了植物人。

专家点评：患有癫痫、高血压、低血压、低血糖等特殊疾病，易导致晕厥的成年人，抱孩子时一定要注意观察周围环境，不要站在有危险的地方。

蹦跳席梦思 弹到窗户外

男孩子，5岁，父母均为高级知识分子，长年在国外。孩子与爷爷奶奶在一起生活，住在5楼。卧室有一扇窗户插销坏了，未及时修理。男孩子好动，总喜欢在席梦思床上蹦跳，有一次跳着跳着，突然弹向窗户，窗户离床很近，孩子的手正好扶在坏窗户上。由于窗户未固定，孩子由窗户掉了出去，导致骨折及多脏器损伤，幸好未伤及脑部。

专家点评：损坏的门窗要及时修理，家中有孩子最好要加装护栏。

井盖被移开 孩子掉井中

男孩子，12岁，北京人。

放学回家与母亲同行，由于是傍晚，光线差，施工单位施工时把井盖移开后未做任何标记。孩子直接掉入井中，井深十几米，孩子出现多处损伤、骨折。

专家点评：政府应该强令施工单位要设立明确标志，并注意路面照明。还要对此立法，造成严重后果的要追究责任。

以上部分案例及经验点评，均由北京儿童医院外科副主任医师王强提供。

■家长做法

妈妈给孩子买漫画学自救

有家长建议，应把对学生的保护固定成规则

昨天，从下午3点半开始，就不断有家长等在实验小学门口接孩子。实验小学位于琉璃厂路西，由于琉璃厂地区施工，自行车和机动车在路面行驶得非常混乱，地面也有不少积水和泥泞的地方。

一位家长说，他的孙子在实验小学上一年级，由于家住丰台区，离学校较远，而且最近琉璃厂地区施工，路上非常乱，所以接孩子成了老人每天的必修课。

当听到记者透露，每天都有一百多个孩子受到意外伤害时，这位家长表示并不惊讶，“虽然自己的孙子没出过事，但平时看到小孩出事的太多了，而且城市那么大，交通那么乱，怎么可能不出事呢。”

8岁的朱佳钰在育英小学就读，妈妈专门给她买了一本带漫画的儿童自救的书，女儿很喜欢看。因为在她5岁的时候，手被狗挠破过，还连打了5次狂犬疫苗针，因此朱佳钰到现在都不是很爱接近狗。

一位不愿透露姓名的家长，退休前是一名教育工作者，听到北京市刚出台儿童意外伤害报告，他表示，孩子的自我保护意识很差，预防措施采取不当，这需要家长、学校和社会一起引导。

这位大爷称，各个学校约束学生的守则规章不少，但缺乏保护学生的硬性规定。为减少对孩子的意外伤害、避免监管缺位，他建议，应将对学生的保护固定成规则，可能的话，相关政府部门可联合出台对儿童伤害预防和应对的措施。

北京市166中高一的一名学生，针对“假如遇上自己或同伴在路上出了事故该怎么办时？”这个问题，她的回答是：“打110和120呀，打完电话去医院应该就能解决问题了吧。”

■学校举措

学生没人接 老师不能走

一些学校还给学生开设安全讲座

昨日下午4时35分，宣武区南新华街北京市实验一小，离学校门口不过3米远的马路正在拓宽。保安室负责治安保卫的李先生介绍，学校90%的低年级孩子都由父母亲自接送。每天放学，除辅导员举着喇叭喊，帮助孩子找家长外；5位保安也全部出动，帮助疏散人群。学校规定，班主任要留守到最后，有一位学生没人接，就不能走。

他介绍，学校有德育课，也有专门的安全讲座，还为每个学生买了意外伤害险，“但保险是次要的，防范才是主要的”。

针对“北京市儿童意外伤害调查报告”，精诚实验小学宣传部负责人张军称，报告披露的数据确实比较高，他感觉近年来，儿童发生的交通事故、事物中毒或者校园内恶性伤害事件比从前高些，特别是后者，和少部分人的心态扭曲有关。

他指出，相当数量的教育界同行越来越注意加强对儿童可能受到的伤害的模拟训练，一些儿童预防基地相继在北京成立，各个学校开始通过图文并茂的形式，教给孩子自卫或应急常识。

张军说，严格来说，未成年儿童属于社会弱势群体，现在社会复杂度越来越高，孩子所能接触的社会面也越来越广。在这个前提下，学校、家庭和社会都要提高对未成年人的关注意识，做好尽可能的防范措施，降低危险的发生率。

他说，学校可以从最基本的做起，比如安装楼梯护栏、宿舍床防护装置等。家长和学校教育要有意识地教给孩子预防危险和灾害的应急措施；还要尽可能教孩子明辨是非，对对错有基本认识，避免在不知情的状态下犯错，给自己造成生理或心理的伤害。此外，还需要在全社会营造对儿童保护的关注氛围。

■专家建议

儿童和家长都应补灾害教育课

报名参加灾害教育者寥寥无几，专家为防儿童意外伤害提建议

中国人民解放军总医院304急救部主任何忠杰称，“应赶快补上儿童灾害教育这一课”，如果儿童和他们的父母懂得运用一些灾害知识和急救知识，很多意外伤害是可以避免的。

在304急救部的记录中，在2000年之前，儿童坠楼在儿童致死性伤害事件中占据第一位，但很快车祸就上升到了第一位。“儿童往往是在人们挤车的时候被挤到车轮下。”何忠杰说，排在后面的是煤气中毒和冬天滑冰落水引起的溺水。

猫狗的抓咬在近两年上升迅速，除了四肢受伤的，甚至有脸上被撕烂的。还有在学校的楼道里拥挤踩踏造成的骨折，在家里父母端汤时把碗弄翻所致的烫伤。而令医生最为头疼的是孩子们吞下的针、耳环、硬币，幸运的结局是排出体外，糟糕的则需要医院的消化科大夫动用胃镜或者手术刀。

“应赶快补上儿童灾害教育这一课”，何忠杰认为灾害教育应是一个人毕生都要学习的知识，儿童也不应当被忽略。如果儿童和他们的父母能运用一些灾害知识和急救知识，儿童的意外伤害很多都是可以避免的。而现实情况是，何忠杰所在的急救部义务为市民提供这方面的培训，但报名者寥寥无几。

针对这种现实，“北京市儿童意外伤害调查报告”项目组专家建议：

针对交通安全：

对儿童进行基本的道路安全教育和技能培训肯定会提高儿童在道路上的安全性。其他国家的经验显示，知识本身并不能带来行为的改变；对儿童进行道路交通安全教育的同时还要教会他们如何安全使用道路的技能。几乎每一个北京的儿童都上学，所以可以充分利用幼儿园和学校训练基本道路安全技能。如，怎样过马路，骑车的时候怎样和汽车分道。

在郊区等一些交通情况不好的地方，也为了缓解由于家长接学生而导致的交通问题，政府是否可以采用校车接送形式。对于校车，当然也要特别对待。曾光教授说，在美国，接送孩子的校车上配有红灯，车一停下来，红灯就亮了。四周的车都停下来，如果这样，就能大大加强儿童在交通方面的安全。

针对烫伤：

北京家庭习惯将热水放在电水壶或热水瓶中以备冲茶。许多热水瓶很大而且瓶子容易打开，很容易被打翻造成烫伤。简单的预防方法是：将热水瓶底座加大，用竹子或者其他东西做成套圈将热水瓶与桌子固定在一起。

发达国家已经意识到儿童烧烫伤造成的最大损失，许多国家制定了厨房安全平台高度标准，热水加热器的最高温度和儿童防火睡衣。专家建议北京向发达国家学习。

针对中毒：

完善政府安全方面的法规，如强制使用具有童锁功能的容器来放置药品和危险品，建立中毒控制网络，加强安全标准的制订和监督管理。公布急救电话等措施。专家认为，所有的这些措施，如低价安全技术，家长行为改变，支持儿童安全的法规一定会使中毒的发生率大幅降低。

针对溺水：

多数北京儿童是通过正规的游泳教练来学习游泳的。对北京儿童来说，游泳不是一项玩耍的游戏而是一项体育运动。因此，学校要改变观念，要让孩子掌握必要的游泳技能，就像掌握骑自行车一样，在小学中通过体育老师的指导和课外训练可以很快降低儿童溺水的危险。

针对动物咬伤：

北京需要开展相关的预防措施，包括对宠物主人进行培训，教导儿童如何与宠物安全相处，确保所有宠物都注射狂犬疫苗和其他动物疫苗。

北京放宽松对饲养宠物的尺度后，儿童被动物咬伤以及由此带来的狂犬病和死亡率有所上升。原因就是儿童暴露在动物面前后（尤其是宠物狗），宠物主人缺乏动物对儿童可能造成危险的常识，也没有受过如何让宠物狗与儿童相处的培训。同样，北京也缺乏对儿童如何与动物相处的培训。（记者 吴蔚 申剑丽 马金瑜 陶春 佟佳熹 张太凌）

新京报2004年9月17日