新华社北京5月24日电 题：“控指标+调体质”：中西医共筑中风“防火墙”

新华社记者田晓航

无缘由的阵发性眩晕、头部昏沉，走路时如踩棉花，往往与肝阳上亢、风痰上扰有关；舌质紫暗或舌下静脉迂曲怒张，提示体内已有明显瘀血……

“这些提示可能中风的表现比半身不遂、口眼歪斜来得更早，一旦出现就应系统调治。”基于大量临床实践，中国中医科学院西苑医院脑病科主任医师孙林娟认为，预防中风，中西医方法完全可以协同增效。

脑卒中俗称中风，早在《黄帝内经》中就有相关记载。中风主要包括缺血性和出血性两类，具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点。西医认为，存在高血压、糖尿病、吸烟等8项危险因素中的3项及以上，或存在既往脑卒中、短暂性脑缺血发作2项极高危因素之一，即为中风高危人群。而中医认为，中风的发生与“风、火、痰、瘀”密切相关，是人体气血阴阳长期失衡的结果。

基于中国中医药循证医学中心长期的临床研究，中医科研人员从整体辨证的角度探索出脑卒中更早期的观察方法，并为中医“预警系统”找到循证医学证据。

西苑医院脑病科主治医师周波说，缺血性脑卒中的发生与中医体质类型的阴虚质、气虚质、痰湿质密切相关。在这些高风险体质患者的西医指标达到干预阈值以前，中医启动调理体质、饮食指导、情志调摄等早期干预，可将“治未病”防线进一步前移。

作为全国首批成立的中医医院脑病专科之一，中国中医科学院西苑医院脑病科年门诊量已超过10万人次。获批为国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地后，医院探索出社区脑卒中高危人群管理的中西医协同有效模式：先采用西医量表初筛将人群分层，再对中、高风险人群进行中医体质辨识，依据辨识结果分层干预。

记者在西苑医院看到，这里设有“脑/颈/椎动脉狭窄专病门诊”，通过规范脑血管狭窄患者的诊疗流程，结合西医精准诊断和中药、针灸等中医疗法改善患者血液循环。

“西医与中医都强调‘防’重于‘治’，中西医结合预防中风将走向精准化、智能化、个体化。”首都医科大学附属北京世纪坛医院神经医学中心副主任毛之奇计划设立“中西医结合卒中预防门诊”，患者挂号一次便能完成西医风险评估和中医体质辨识，获得“中西医结合个体化预防处方”。

这位专家指出，西医精准控制血压、血脂、血糖等指标，守住安全底线，中医识别并调理偏颇体质，优化身体整体状态，不仅靶点互补，而且能够提升患者的依从性与生活质量。比如，对于颈动脉粥样硬化狭窄低于50%的患者，西医缺乏更积极的药物手段，而中医活血化瘀、软坚散结的方剂在延缓斑块进展方面经验丰富。

常年熬夜、饮食厚腻，身体已“痰浊内伏”；长期睡眠不好，遇劳累或情绪刺激就容易血压波动……上海中医药大学附属曙光医院神经内科主任医师陆征宇指出，“内有积损，外有触发”，中风发病年轻化多与长期违背健康生活方式密切相关。

“饮食有节、起居有常、动静有度、情志调和。”陆征宇说，如已有肥胖、家族史、吸烟酗酒等情况，应尽早评估危险因素，不宜自行长期服用活血、清热、开窍类中成药。

5月25日是世界预防中风日。专家特别提示，突发视物模糊或视物成双，一侧面部口角歪斜，一侧肢体无力或麻木……这些提示中风的信号出现任意一个，应立即拨打急救电话。