中国网/中国发展门户网讯（郝岩 徐林）2024年全国两会期间，针对心智障碍者等群体成年监护工作的落实，全国政协委员、北京市石景山区八角社区卫生服务中心全科主任诺敏提出了建议。

全国政协委员、北京市石景山区八角社区卫生服务中心全科主任诺敏（受访者供图）

诺敏介绍，我国约有1200万至2000万心智障碍者，主要包括智力发育迟缓、唐氏综合征、孤独症谱系障碍、脑性麻痹伴随智力障碍等人群，他们大多数属于无民事行为能力人和限制民事行为能力人。

“这类特殊需要人群的照护压力都担在了他们家长身上，而这些家长大部分已处于老年阶段。随着社会发展，现代家庭结构日趋小型化。如果父母不能履行监护和照护义务时，这些人群既需要在与其权益有关的重要决策上获得他人协助或支持，也需要在照护上得到支持或安置，而这也必然涉及其生活各方面的相关财务管理问题。”诺敏说。

诺敏指出，目前我国心智障碍者成年监护工作主要面临三大挑战：监护、照护、特殊需要信托之间缺乏有效衔接；缺少对监护工作的监督体系和管理规范；基层民政部门和社区在承担法定监护责任时缺乏操作指南，导致公共监护难以落实。

2021年1月1日正式实施的《中华人民共和国民法典》中规定了成年意定监护制度。由此，法定监护、指定监护和意定监护构成了我国现有的成年监护制度，心智障碍者父母可以通过遗嘱指定监护人。但是，指定监护人是否能够合理地行使监护权，来保障心智障碍者的生活品质，维护被监护人的最大权益，且按照民法典要求“最大程度尊重其意愿”，这是一个需要思考的问题。“如果缺乏监督机制的保障，指定监护等就很难发展且发挥有效作用。”诺敏说道。

针对这些问题，诺敏提出四项建议：

一是民政部门联合残疾人联合会、立法机关、司法机关等，围绕《民法典》监护制度，出台相关的规范要求和监督机制；

二是政府牵头成立成年监护委员会，加大对社会监护组织的扶持，促进监护服务的职业化和社会化；

三是发展政府认可的监护监督机构，加强对社会监护责任主体的监督；

四是要求政府主责部门制定基层单位法定监护服务的规范要求，并进行监护业务培训，完善兜底监护网并提高服务质量。

诺敏表示，“多方面共同作用才能保障监护工作安全有序地进行，帮助心智障碍群体平等有尊严地融入社会。”