泰瑞沙等17种抗癌药进入湖南医保 将大幅度减轻肿瘤患者负担
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泰瑞沙等17种抗癌药进入湖南医保
将大幅度减轻肿瘤患者负担
近期国家医疗保障局发布通知，明确将17种药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围，并确定了医保支付标准，要求各省确保11月底前开始执行。
湖南省医疗保障局日前印发了《关于将17种抗癌药纳入湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，明确自2018年11月1日起全省统一执行该政策，各统筹地区要及时更新信息系统，执行国家谈判药品限定支付范围，确保合规医药费用按时结算；各统筹地区基本医疗保险参保患者按规定住院使用时，自付比例统一设置为30%，并执行本通知规定的医保支付标准(包括基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用)和限定支付范围；已纳入我省医保药品目录的药品，医保支付标准和限定支付范围根据此通知进行相应调整。
据悉，本次纳入医保目录的17种抗癌药品中包括12种实体肿瘤药和5种血液肿瘤药。大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%；与市场平均零售价相比，17种谈判药品的平均降幅达56.7%。
尤其是在非小细胞肺癌治疗领域，有5个产品成功入选，其中三代肺癌靶向药物奥希替尼(商品名：泰瑞沙)降幅超过70%。依此推算，肺癌患者使用奥希替尼治疗肺癌的花费也将由谈判前的51000元/月，降至15300元/月，同时受惠于医保报销，患者用药负担将进一步降低。
“我省城镇职工医保职工患者报销奥希替尼的比例为70%，城镇居民医保、新农合参保患者报销的比例是60%，同时实行医院和药店双通道报销，患者每月自费的金额在4590元至6240元(根据医保比例不同有差异)，这极大地提升了我省靶向药物的使用率和可及性，将挽救更多肺癌患者的生命。”中南大学湘雅二医院肿瘤中心主任胡春宏教授表示。
据湖南省肿瘤医院院长助理、肿瘤内科学教研室主任、肺胃肠内科主任杨农教授介绍，大多数非小细胞肺癌伴有EGFR敏感突变的肺癌患者在接受一代、二代EGFR-TKI药物治疗一年左右，便会产生耐药，有50%～60%的患者出现了T790M突变耐药。而作为全球第一个上市的肺癌第三代口服靶向药，奥希替尼可以解决由于T790M突变所引起的耐药问题，并且目前在中国没有同类产品获批。
湖南省肿瘤医院胸部内二科主任邬麟教授表示，医保目录的实施将帮助更多患者选择正规渠道的药物，接受规范化的治疗，不再因为价格原因而选择来历不明的“非法药”或者“原料粉”而错过最佳治疗时机。
一位已享受医保报销政策的肺癌患者欣慰地说：“在新医保政策实施之前，我每个月要花几万元的药费，现在我支付的药费不仅减少了，还能用上之前负担不起、疗效好的进口抗癌药。” (江晓)