受访专家:
世界卫生组织全球流感规划处主任、大流行性流感问题特别顾问Keiji Fukuda
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任 舒跃龙
中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室副主任 余宏杰
北京疾病预防控制中心主任 邓 瑛
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家 曾 光
甲流明春能否结束
●疫情可能还没登顶
问:有媒体报道,到明年春天,甲型H1N1流感的高峰也许就会过去。您认为,它会如何发展:是成为一种季节性流感,还是再次大暴发?
Keiji Fukuda答:我们一直在重申,现在就讨论甲型H1N1流感的高峰何时会结束,还为时过早,更不用说去预测明年春天会是怎样的情况。我们基本上不知道,也无法猜测,甲型H1N1流感病毒会如何变化。
目前,甲型H1N1流感活跃程度在全球范围内尚未达到顶峰,在病毒活跃的北半球,虽然有些国家已经出现了减弱的迹象,但仍有一些国家的病例在持续上升,眼下还不能排除第三波疫情暴发的可能。如果新发感染或重症病例持续几周下降,或直到世界人口的80%都对病毒免疫后,才可能说甲流疫情已经过去。
我期望,在2010年的某个时候,我们可以召开一些正式的会议,公正、客观、科学地评价此次甲型H1N1流感,以了解我们究竟处于疫情的哪个环节,探讨我们是否还会面临第三波疫情,或者我们是否可以宣布疫情已经过去了。
余宏杰答:一些传统的感冒称为季节性流感,甲型H1N1流感本身也是一个流行性感冒。在今后相当长的时间里,它可能会向季节性流感转换。
我个人理解,在一个封闭的人群里,如果自然感染加上疫苗免疫达到50%时,就可以阻断病毒在这个封闭人群中的传播。
致死率比大流感低吗
●最终致死率要在疫情结束后一年才能统计
问:关于甲型H1N1流感死亡率的报道不断增加,这是否可以理解为疫情在加重?
曾光答:表面上看,这是一种突然暴发,实际上是积累的结果。自北美发现第一例病例以后,病例是不断传代的,而且越传代越多。现在半年多的时间过去了,发病的底数、基数大量增加。因为基数增加,病人自然就增多了。
Keiji Fukuda答:基于现有的数据,WHO还不能计算甲型H1N1流感的致死率。要讨论某个疫情的致死率,我们需要掌握各个国家的数据,然后运用不同的计算模式,来评估究竟有多少死亡病例和疫情有关。我认为,要在疫情最高峰过去,也许是一两年后,我们才能最终估计致死率。目前,根据美国国内的计算,甲型H1N1流感的致死率在0.018%,尚不到1918年大流感死亡率的百分之一。
得过甲流还会再得吗
●病毒大规模变异,可能致疫苗失效
问:如果某人曾感染过一次甲型H1N1流感,还会再次感染吗?为什么?
余宏杰答:甲型H1N1流感病毒从今年4月底被确认至今,其本身的抗原性和基因特性尚未发生改变。换句话说,得了甲流或者接种过疫苗之后,能对该病毒产生特异性的免疫抗体,理论上不会再得。
Keiji Fukuda答:人们会通过几个途径对传染性疾病产生免疫,其中一个就是实际感染该病。
一般情况下,感染一次流感后,至少能免疫几年。但也不能排除会出现对同一株型病毒的重复感染,当然这只是罕见现象。
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