病毒变异尚未造成更多死亡和更快传播

“流感病毒经常会发生变异。”陈蔚云说，“就已知的信息来看，变异的病毒与一般的甲型Ｈ１Ｎ１病毒差不了多少，不是更容易传播，不会造成更多的死亡。”

“目前所讨论的这种变异没有出现持续传播，病毒毒力和致病力没有增强。”舒跃龙说，“科学家推测，这种变异可能有两个影响，一是这个病毒可能会感染人的肺部，另外一种可能是像Ｈ５Ｎ１病毒一样，更不容易感染人。到目前为止，我们没有办法对突变病毒的致病力和传播力做出明确回答，还有待通过更多的临床和科研试验数据来研究。”

“这种点突变在轻症病人、住院重症病人、出院康复的病人中都分离到，而且不是在一个国家里分离到。目前这种病毒并没有出现广泛传播，与死亡病例之间并没有流行病学联系。”中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室副主任余宏杰说，“世界卫生组织的结论是，这个突变对公共卫生意义的影响还不能明确。”

“世卫组织暂时还不会将全球应对甲型Ｈ１Ｎ１流感的重点转移到应对病毒变异上来。目前世卫组织的建议没有变化。如果专家的研究发现新的变异病毒有更大危害，有必要的话世卫组织会建议各国进一步调整防控应对措施。”陈蔚云说。

甲流疫苗和抗病毒药物依然有效

前不久英国报道了甲型Ｈ１Ｎ１流感耐药病例，病毒变异旋即见诸报端，不少人担心是不是耐药性导致病毒变异？目前预防用的疫苗和治疗用的达菲等药物是否依然有效？

“现在照我们掌握的情况，疫苗对预防这种变异病毒依然有效，而且达菲在治疗上也是有效的。”陈蔚云说。

舒跃龙解释，耐药毒株和突变毒株体现在两个不同的蛋白上，两者之间没有关系。

余宏杰说：“截至１０月底，全世界共分离到３９株耐药病毒，是极少数。此外，没有证据证明耐药病毒在人群间传播，或者这些耐药病毒的病例间有流行病学联系。结论是这些耐药病毒并没有在人群中传播和流行，是非常散见的病例。其公共卫生意义有限，但是我们需要持续监测病毒耐药株的变化。”

据了解，为了降低耐药病例出现的几率，根据卫生部的指南，不提倡服用抗病毒药物进行甲流预防，同时在治疗上，不提倡对轻症病例采取抗病毒治疗。

“目前个别耐药病例仅体现为对奥司他韦（达菲）耐药，所有的病毒仍对扎那米韦敏感。”余宏杰表示，“我们会继续加强对病毒本身的病毒学监测。一旦发生有公共卫生意义的变异，将相应地调整疫苗，使真正出现有公共卫生意义的变异病毒成为新疫苗的组分，让疫苗仍然有效。”“新华视点”记者孙闻、周婷玉