随着甲型H1N1流感病例的快速增多，中国正逐步调整防控策略，力求在社区暴发和出现大量本土病例前，建立长效、可持续的监测防控体系。

记者17日获悉，卫生部已组织专家制定了《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案(试行)》。方案规定，一旦出现社区甲型流感流行，将采取减少或限制人员流动，娱乐场所停业，取消或推迟大型集会等措施，学校、托幼机构将停课。

“方案是为应对可能出现的社区暴发和流行提前做的准备。”中国疾控中心流行病学首席专家曾光接受新华社记者采访时说：“这也意味着，中国疫情防控已经做出调整，调整后的防控措施将朝着更有针对性和可持续的方向发展。”

曾光透露，具体的调整方案还在研讨中，但会以“最充分的准备应对最严重的情况”。

截至16日18时，内地已报告237例甲型流感确诊病例，并出现二代病例和传染源不明的本土病例，社区暴发流行的风险进一步加大。

曾光坦承：“本土传播是流感传播的常态，可以推迟，但难以避免。而出现本土病例是导致社区暴发或流行的重要原因。”

他认为，在目前阶段，应更加关注社区、学校人群中的主流流感病毒监控，关注流感病毒的变化，以便应势启动相关的疫苗、药物、医疗救治储备。

曾光介绍，若疫情出现大规模流行，卫生部门将不再“围堵式”确诊和监控每一个患者和密切接触者，只需监测人群中普遍感染的流感病毒的变化情况，关注中小学生、老人等重点人群的染疫情况。同时医院将全力救治重症病例，轻症病例将在社区医生的指导下居家治疗。

方案对社区暴发和流行有着严格界定：前者是指在社区范围内，14天内多点出现多个本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性；后者是指在社区范围内，出现多起流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

“方案中明确了社区的定位是城市街道办事处和农村的乡镇，这样可以避免防控措施的扩大化，社区可根据本地实际情况选择合适的防控手段。”曾光说。

他强调，这并不意味着国家对甲型流感疫情的防控出现松懈，制定社区流感暴发控制方案就是要使防控措施更加长效和经济。

自甲型流感疫情在全球蔓延以来，中国一直采取“未雨绸缪”的防控策略。曾光表示，按照世卫组织“当一国甲型流感确诊病例了超过100例时，就应适时总结分析相应措施”的建议，中国的防控措施到了“总结调整”的时候。

曾光高度肯定了此前中国采取的防控措施，“内地目前还没有出现社区暴发和流行，证明此前防控措施是有效的、值得的。”

“但正如世卫组织反复强调的，甲型流感病毒对全人类而言是全新的不可预测的，应该做好最充分的准备。目前对防控措施的调整也是基于对病毒认识的深入。”曾光说。

中国已有752个城市开展社区卫生服务，地级市已实现100%覆盖。新华社记者　李云路　周婷玉　黄海