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中国网3月9日讯十一届全国人大四次会议今天下午举行记者会,邀请卫生部部长陈竺,财政部副部长王军,人力资源和社会保障部副部长胡晓义,发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚将就“深化医药卫生体制改革”的相关问题回答中外记者提问。
卫生部部长陈竺表示,新农合虽然筹资水平是比较低的,但它是世界上覆盖的人口最多的一个保障制度,覆盖了8亿多人。而且它的管理从一开始就是封闭运行的管理,这点得到财政部门的很多指点。也就是说新农合基金只能用于农民的看病就医补偿,不能够用做其他任何用途。另外,还建立了公开透明的监管机制。
卫生部门承担这项工作,虽然工作压力很大,但是我们感到使命是光荣,我们要为这个方面的工作负责,同时要考虑有限的资金怎样发挥最大的效益。可以说这方面的责任就要求我们一定要把新农合基金用好,要利用我们的专业优势把卫生服务的系统建设好,尤其是在农村、基层。因为当一个筹资水平比较低的制度要取得好的效益的话,这个服务系统必然也应该是低成本,但应该是高效率的。
陈竺表示,中央财政近几年,特别是医改实施以来,对农村、对基层的巨额财政支持。只有把基层的服务体系建设好了,才能够使得农民看病就医更加方便,同时成本也才能够进一步降低。所以,今年在农村医疗卫生体制的改革和公立医院改革当中,我们突出了一个重点,就是要把县乡村三级卫生医疗网络的龙头,即县医院建设好。我们有一个测算,目前农民大概80%的病能够解决在县医院,如果我们能够做到90%的病,包括一部分比较疑难的大病也能够解决在县医院,实现大病基本不出县的话,那么新农合的效益就能够发挥得更好。这样一种制度安排要求卫生行政部门既要对卫生服务能力负责,又要对医保基金的管理和效益最大化负责,我们认为这种制度是符合国情的制度。
同时,陈竺还指出,新农合监管方面也还存在一些问题,主要是管理能力不强,队伍相对比较薄弱,信息化手段也还跟不上。所以我们今年要从行政、审计、信息化三个方面加大管理的力度,使得群众看病更加方便,使得群众不仅能看得上病,而且能看得好病。
我想如果我们扎扎实实这么做工作,随着筹资水平的不断提高,就能够既管得住、管理好常见病、多发病的看病就医,同时又能够加强社会关注度大,明显会造成因病致贫、因病返贫,但目前我们已经有疗效确切的治疗、诊断的方案的重大疾病的保障力度,而且能够把费用控制住。我认为我们完全有可能走出一条投入产出比高的、适合于我们国情的卫生保障和卫生服务的道路。
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