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我国大病医保报销后将二次报销 防止因病致贫返贫
关键词： 返贫 因病致贫 我国农村 基金年度 报销 我国经济 患者 短板 基本医保 医疗费用
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“救护车一响，一头猪白养”……没有人愿意患大病，然而每个人患大病的机率却是不确定的。一旦患了大病，无论花多少钱，大部分人都会去治疗，由此带来的高额医疗费用让很多百姓无法承受。我国农村的几千万贫困人口中，不少是因病致穷、因病返贫的，城镇不少困难群众也为疾病所困。
这与基本医保的报销水平较低有关。目前，我国95%的城乡居民已经有了基本医保，城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例已达70%，但实际报销比例只有50%左右。还有近一半的医疗费用需要患者自付，而且患大病使用的不少药物、治疗手段突破政策范围的限制，也需要患者自己掏钱，造成经济负担沉重。而单纯地提高政策范围内报销比例，也不能减轻大病患者负担。
大病保障能力是一个国家医疗保障水平的体现，是政府应尽的职责。老百姓不幸患了大病，能不能看得好是医疗技术水平问题，能不能看得起，则是医疗保障制度设计问题。因此，我们应从制度上完善设计，注重保大病保低收入群体，不能让老百姓因病致贫返贫。近日发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》目的很明确，就是补上大病保障的“短板”，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用，在基本医保报销之后再进行第二次报销，使绝大部分人不会因为疾病陷入经济困境。资金来源首先利用基本医保结余基金，对于结余不足或没有结余的地区，在基金年度提高筹资时统筹解决。大病保险不再额外增加群众个人缴费负担。
覆盖全民的大病保险是社会管理制度的重大创新，强化了社会互助共济的意识和作用，形成了政府、保险机构、个人共同分担大病风险的机制，推动了医保、医疗、医药互联互动，提高了医保的使用质量，能有效减轻患者的负担。
开展城乡居民大病保险，还保护了公民的权益。让人人病有所医，是我国卫生事业发展的根本目的，不致于让老百姓因为一场大病就致贫、返贫。患大病的群体是社会弱势群体，他们光靠个人、家庭的力量无法抵御风险。开展城乡居民大病保险，从制度层面实现社会互助共济，让大病患者生活更有尊严，促进社会的公平和正义。
我国经济社会发展到今天，应该有责任也有能力为老百姓建立大病保障，从根本上解决这个群众最关心、最直接、最现实的利益问题，让每个家庭不会因病而致贫返贫。