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为贯彻落实《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》精神,积极稳妥推进县级公立医院改革试点,提高试点县(市)及县级公立医院领导干部的政策理论水平,卫生部于2012年7月31日-8月1日在北京举办县级公立医院综合改革试点政策培训班。国务院医改办副主任、卫生部副部长马晓伟围绕县级公立医院综合改革试点的总体思路和政策要求向学员授课。国务院医改办副主任刘振秋、中央编办事业单位改革司司长牛占华、卫生部规财司副司长何锦国、北京大学医学部主任助理吴明和人力资源社会保障部相关工作负责同志分别围绕“十二五”期间深化医药卫生体制改革的主要任务、分类推进事业单位改革的政策措施、县级公立医院综合改革的财政政策和医保政策等授课。
马晓伟在授课中从我国公立医疗服务体系改革发展的宏观视角和推进农村卫生事业全面发展的全局高度,围绕县级公立医院综合改革试点进行了政策解读。他指出,县级公立医院在我国公立医院体系中占据主体地位,要从宏观的、历史的角度把握当前县级公立医院综合改革的政策环境,倍加珍惜和自觉运用六十余年我国公立医疗服务体系建设发展积累的经验,继承和发展三级网的宏观资源配置体制、简政放权、多劳多得的微观激励机制和医疗保障的费用分担机制,构建有中国特色的医疗卫生体制。要在下一步改革中进一步完善服务体系、扩充优质医疗资源总供给;以调动医务人员积极性为核心,坚持多劳多得、优绩优酬的微观激励机制,创新公立医院体制机制;以支付方式改革为切入点,促进医疗保障体系与医疗服务体系协调发展。
马晓伟强调,要准确把握当前推进农村卫生事业改革发展的有利机遇,依靠各级党委、政府高度重视农村卫生工作的政治优势,依托卫生行政部门同时管理新型农村合作医疗和农村医疗卫生服务体系的制度优势,发挥改革开放三十余年农村卫生事业快速发展所积累的能力优势,坚持以群众医疗服务需求为农村卫生事业改革发展导向的群众优势,团结广大爱岗敬业、忠于职守、勤于奉献的医务人员这一宝贵的组织优势,统筹农村卫生事业改革与发展。要坚持“医保、医疗、医药”“三医联动”的发展思路,不断提高新农合保障水平,通过发展大病保障解决群众因病致贫、因病返贫的问题;建立健全基本药物制度,不断提高基层医疗卫生机构服务能力;扎实推进县级公立医院综合改革试点,提升县级医院服务能力,统筹发展县域医疗服务体系。
马晓伟指出,要坚持保基本、强基层、建机制,统领县级公立医院综合改革试点的各项任务。保基本,就是要提高县级医院基本医疗服务能力,加强人才队伍建设,提升县级医院技术水平、管理水平和服务水平。强基层,就是要提高基层医疗卫生网络服务能力,充分发挥县级医院龙头作用,建立县级医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制。建机制,就是要建立有利于县级医院健康发展的新机制,破除以药补医旧机制,建立财政补偿新机制;破除医生待遇与医药收入挂钩的旧机制,建立保障医生规范执业的人事分配新机制;破除政事不分旧机制,建立政事分开新机制。
18个省(市)卫生厅(局)相关工作的负责同志,311个县级公立医院综合改革试点县(市)人民政府分管负责同志、卫生局主要负责同志和试点医院院长共计近1000人参加了会议。