疾控中心:中国超级细菌感染者病因未定

2010年10月27日08:47 | 中国发展门户网 www.chinagate.cn | 给编辑写信 字号:T|T
关键词: 细菌耐药 菌株分离 疾控中心 ndm-1 胸膜转移 病因 感染者 细菌感染 耐药菌 肠球菌

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■ 释疑

1 三人如何感染超级细菌

福建患者是否因使用抗生素产生耐药细菌,很难判断

黄留玉(军事医学科学院疾病预防控制所所长):福建这个病人是一个晚期肿瘤病人,经常住院,抗生素肯定用得比较多。但是能不能说就是因为使用抗生素产生了耐药细菌,没有证据,很难判断。

徐建国(中疾控传染病预防控制所所长):对于两名新生儿为何会被感染,这需要进一步研究。

屎肠球菌或者肠球菌里面发现NDM-1基因在全世界还没有报道过,这是第一次报道。屎肠球菌非常常见,是一个在肠道中的正常菌群,一般在人的机体机能下降,抵抗能力下降,有其他基础性疾病时才会引起感染,所以我们把它叫做“条件致病菌”。

至于为什么本次检出的两株细菌在新生儿里面出现,和疾病有什么关系,这是一个非常值得我们研究的问题。但是就现在的数据来说,还没有办法得出结论,说他们是什么样的关系。

2 新生患儿是如何治愈的

专家强调,这种耐药菌并不是无药可治

徐建国:8月份在回顾性检测中发现带有NDM-1基因,我们目前并不掌握两名孩子的用药治疗信息。我们推测,当时肯定是没有当做耐药菌来治疗,但是用了什么抗生素治疗,并不清楚。

但我要强调,这种耐药菌并不是无药可治,比如用万古霉素就可以治疗。

3 病原体是否从国外传入

是否和其他国家有关联,这需要进一步监测调查

肖永红(浙江大学医学院第一医院教授):宁夏的孩子没有到过印度,也没有到过巴基斯坦,这一点是明确的。

从这些特点来看,可以提示我们,是不是说NDM-1耐药基因细菌除了印度以外,应该在全球都是存在的?现在不敢下结论,但是值得深入研究。

在此之前,世界卫生组织亚太区域开了一个电话会,马来西亚专家提到,他们国家发现NDM-1的那些人也没有去过印度。

张建中(中国疾病预防控制中心传染病所副所长):病原体是不是从国外传来的,还是每一个国家自己都有的,这个关注度也是不一样。

宁夏是回族自治区,每年其流动人群数量非常大,也是非常有特点,我们现在说两名宁夏新生儿没有国外传入的证据,但是不是和其他国家就一点关联没有,这还是需要进一步实验室网络监测和流行病学调查研究。

■ 提醒

慎服抗生素防止耐药菌

细菌获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用称为“细菌耐药”,获耐药能力的细菌即为“耐药细菌”,人们将其称之为“超级细菌”。

2010年8月11日《柳叶刀》杂志一篇文献报道发现产“NDM-1”的肠杆菌科细菌,对绝大多数常用抗生素耐药。该细菌内存在一种内酰胺酶基因,该基因发现者认为其起源于印度,因此将其命名为“新德里金属-内酰胺酶-1”(NDM-1)基因。

专家表示,耐药细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中,感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。公众要慎重使用抗生素,不随意买药,不自行选药,不任意服药,不随便停药。

目前,印度、日本、英国、比利时、法国、澳大利亚均有“超级细菌”感染病例报道。记者 吴鹏

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