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下载安装Flash播放器医院医保办主任成“众矢之的”
医保费用是怎么花光的?为什么会屡屡超额?
“最近，医保定额导致的医患矛盾集中爆发，连院长都忙得焦头烂额。”某三甲医院一位办公室人员发牢骚，“医院的医保办主任很难当，各个科室都去找，听说有的医院医保办主任都要辞职了。”
刘铭是省城一家三甲医院的医保办主任。记者见到她时，她正在加班处理一堆因医保定额引起的纠纷。
“其实医保定额的结算方式的确比过去以人头结算要完善、规范一些，”她坦承，医保新政的出台，是为了解决医院骗保或患者过度花费等弊端。新政实施后，这些问题在一定程度上有所缓解，却带来了新的矛盾。
刘铭说，新政只是对费用进行了控制，但对病人没有限制、划定区域和医院，因此很多医保病人都集中到大医院。并且目前普遍存在参保病人消费不理性的现象，“小病大治、无病保养”，无形中占用了医保费的额度。“医保病人越来越多，人数没法限制，但钱是固定的，出现医院推诿病人的现象在所难免。”
“尽管医生对医保用药有所限制，尽量在同种条件下选用便宜药，但有时病人会提出用某种贵重药品，既然都能报销，干脆就用贵的。”
此外，新颁布的基本药物目录不能满足医保基金的需求，有些药一盒就上千元，患者可能用几盒就超支了。
“白血病的医保定额是每人9500元，但是一个医保病人可能就要花十几万，花去的可能是好几个人的医保定额费用。正在治疗中的病人总不能停药吧?只能由科室先垫付。”李明说。