■ 审计个案

审计怎么“审”？

筛个案、入农户、验单据

5月26日一大早，审计署上海特派办社保处的审计人员谌武就从审计组驻地出发，前往20公里外、舒城县张母桥镇合心村的汪大勇家。

谌武是从舒城县新农合信息系统的报销记录中注意到汪大勇的，记录显示他每个月都有报销，而且费用很高。谌武希望能和汪大勇核实一些报销的问题，但对方一直住在外地，约了几次无果，最后终于等到汪大勇回家。

在家里，汪大勇给谌武拿出厚厚一叠票据。谌武对这些票据一一核验，最终确认没有问题。

2006年汪大勇在上海做了肾移植手术，2007年舒城县实行新农合后，他参加了新农合。汪大勇出院后由于要服用抗排异药物，一年费用高达7万元，新农合可以报销75％，尽管如此，汪大勇还要借钱负担自费部分，不过他也认为，能报75％已经很好了，否则他只能停药。

这种到农户家中进行审计调查，是审计人员经常要做的工作。审计署上海特派办副特派员吕劲松介绍，由于安徽省曾发现过利用假发票骗取新农合基金的问题，审计人员对此进行了特别关注。

这番努力已有收获。审计组通过数据分析，将大额报销、频繁报销的参保人筛选出来，并对卫生院进行调查，发现其中有一个参保人在新农合和城镇居民医保中进行重复大额报销。

经过对其报销使用的发票、药品发货单等凭证核验，确认均系伪造。审计人员忧心的是，如此健全的成套报销凭证，凭患者个人很难做到。吕劲松表示，作为审计部门，对于有疑问的收入和支出，都要进行审计，最终将形成详细的审计调查报告报送审计署。

■ 数据

参合人口8.33亿

截至2009年底，全国参加新农合人口8.33亿人，新农合2009年筹资944.35亿元，基金用于住院补偿762.47亿元，门诊补偿121.81亿元，特殊病种大额门诊补偿11.90亿元，全国受益7.59亿人次，其中住院补偿0.62亿人次，门诊补偿6.7亿人次，特殊病种大额门诊补偿0.05亿人次。（据卫生部资料）本版采写/本报记者杨华云