记者8日从国务院医改领导小组办公室获悉，医改方案公布4个月来，各级政府高度重视，全力推进，医改各项工作取得了积极进展：中央财政已下达资金716亿元，启动实施了关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保，基层医疗卫生机构建设、重大公共卫生项目等一批重点项目；国家基本药物制度、公立医院等重点改革正稳步推进。

基本医疗保障覆盖面持续扩大

国务院有关部门先后下发全面开展城镇居民基本医疗保险工作、解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保、巩固和发展新农合以及提高医保基金管理效率四个配套文件，中央财政已下达资金311亿元，启动部署居民医保、新农合以及607万关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。

截至6月底，城镇职工医保、居民医保参保人数达到3.37亿人，比上年新增1900万人；新农合参保人数已达8.3亿人，比2008年底增加了1600万人。

在基本医疗保障覆盖面持续扩大的同时，基本医疗保障水平不断提高。政府对新农合和城镇居民医保人均80元补助基本得到落实。6月30日，卫生部下发通知，要求各地努力实现2009年新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍，并对提高住院费用报销比例、开展门诊统筹、控制基金结余水平等作出部署。

人力资源社会保障部对职工医保和居民医保提高保障水平的有关措施也作出部署。各地正在进行相关测算，逐步启动。

国家基本药物制度启动工作有序推进

目前，基本药物制度实施意见、目录管理办法两个配套文件已经国务院常务会议审议通过，对衔接好基本药物招标、生产、配送、定价和报销等关键环节作出相关规定。经专家反复遴选论证，2009版国家基本药物目录已基本确定。

国家基本药物制度将于近期启动实施，2009年实现每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度。

基层医疗卫生服务体系不断健全

基层医疗卫生机构设施建设得到加强。国家发展改革委会同有关部门下发了县级医院、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构建设标准，并在上半年分三批下达中央专项资金200亿元，支持986个县级医院(含中医院)、3549个中心乡镇卫生院和1154个城市社区卫生服务中心建设，目前项目建设进展顺利。

与此同时，为逐步提高基层医疗卫生队伍医疗服务水平，国家发展改革委会同有关部门正抓紧编制以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，已形成初稿。今年共为乡镇卫生院招聘执业医师1000人，在岗培训乡镇卫生人员12万人次、城市社区卫生服务人员5.3万人次。900个三级医院与2000个县级医院建立起长期对口协作关系，启动住院医师规范化培训制度试点工作。

此外，基层医疗卫生机构补偿机制改革取得进展。10月1日，基层医疗卫生事业单位实施绩效工资。