类型三

孙大明：“向大医院进军”

特点：公开亮相　虚开药品销售清单虚开发票　高额回扣

目标客户：国营及民营正规医疗机构，综合医院、中医医院

和以上两种中药贩子经营的目标不同，第三种中药贩子是以“中医药销售代表”等身份向国营正规的医疗机构伪装虚开药品销售清单，以便拿到高额的回扣。

“中药市场的水太深。”3月28日下午，记者在北京市西二环附近的国家监察部停车场见到了孙大明。30多岁的孙大明是河北安国人，1998年，他放下锄头，背起麻袋，开始了“中药贩子”的生涯。孙大明主要贩卖中药饮片(注：中药材原料经切、炒、炙、磨粉等加工后的成品)，为了赚钱，他去过上海、广州、成都，还在东北呆过两年。10年的中药贩子生涯，令孙大明有了一笔可观的积蓄。如今，他已在北京买房，娶妻生子，并于2008年春节后，正式结束自己中药贩子的“潜伏”状态，在北京昌平区成立了自己的中药材经销处。用孙大明的话讲，现在时兴“产业升级”，他的身份转变，是紧跟时代的脚步。“表面上看，我的这个经销处是一家公司在北京设立的‘代表处’，实际上，生意是我个人的。”孙大明坦言。

和老郭专跑小诊所不同的是，孙大明的客户主要是国有大医院及一些有一定规模的中医专科医院。据其透露，现在，他主要是给北京、天津、石家庄等地的中医医院送药，“由我供货的这些医院基本上每月都能卖掉几十万元的中药饮片，给这些医院供货的不只我一个，每家医院大都同时和七八个经销商合作。”

按照国家发改委物价司关于中药销售的价格规定，中药零售价差最多不能超过15%，“但是，就北京而言，目前一付中药的零售价格大约在五六十元左右，也有超过百元的。如果按照医院进购价格算，这样的一付中药，成本不会超过10元钱，其利润之高可想而知。”孙大明告诉记者，就算药品等级合格、药价核算合理、各种手续俱全，一付中药的利润也在300%以上。

据其介绍，“中药饮片的销售有个基本‘规律’：一家诊所要是卖100元的中药，其成本在35元左右，这是最低底线。大多是医院和诊所利润比这要高得多。”

“如果你是医院的药材采购人员，我敢保证，你给医院购进一万元的中药饮片，自己也能挣一万元。”记者的“药品采购员”身份让孙大明兴奋异常。

他称，一般情况下，药品采购员会有两份价格清单，一份给自己，另一份高出真实价格50%的清单给医院。当采购员单位按照“假清单”返款时，多出去的药款就会打到采购员的账户上。

“那发票怎么办？不会也用假发票应付单位吧？”记者追问道。“发票是真的，一些药材经销公司，甚至北京一些知名的中药企业都可代开发票，但前提是必须要有门路。”孙大明告诉记者，正规的药材经销公司代开发票，一般要扣8个点(8%)作为税款，而实际上，这种公司只需要向税务局缴纳4%的营业税。如果要求公司代开100万元的发票，公司可以净赚4万元，1000万就能赚40万元，一个药材经销公司，一年光开发票就能赚不少钱。

中药饮片的“死结”在哪儿

3个层次的中药贩子让人们看到了隐藏在我国中药饮片行业后的巨大风险。据了解，中药饮片的需求方是各种医院、药厂和零售市场，这是一个国内年需求量超过300亿元的大市场。但是，由于发生在制造、流通环节的制假造假事件时有发生，中药饮片的质量问题已经严重影响到了患者的身心健康。事实上，我国对中药片行业发生的各种问题早已进行过整顿，但为何屡禁不止？“死结”究竟在哪儿？

标准缺失

记者在采访中了解到，近年来全国各地中药材批发市场纷纷建立，大量违规经营饮片而非药材(部分市场违规销售的饮片甚至高达中药材市场总销售额的2/3)，非法供应中药饮片给医院；1100多家注册的中药饮片生产企业中，绝大多数是作坊式的加工点，而优势企业由于成本处于劣势，市场占有率很低。

同时，对中药材加工销售监管不力加剧了市场的混乱程度，近年来，由于农业产业结构的调整，中药材种植面积和从事中药材加工经营的农民不断增多，受利益驱动，一些人私下进行炮制加工中药饮片，甚至专门有人造假售假。

“质量问题缘于标准缺失。中药饮片产业问题的出现，最根本的原因在于缺乏一套统一而规范的标准化体系。其实，标准化一直是中药努力的方向。”据中国中医研究院博士生导师、中药复方新药开发国家工程研究中心常务副主任叶祖光先生介绍，我国早在“七五”、“八五”、“九五”期间就开展了中药饮片标准化的研究，但到现在依然没有一套完整的中药饮片标准化体系出台。

北京市药监局副局长方来英更为明确地指出，目前处理中药饮片问题主要依据的就是《药品管理法》，其他尚无针对中药饮片的具体管理办法。按照《药品管理法》第2章第10条规定：中药饮片必须按照国家药品标准炮制，国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。

可现实的情况是存在炮制标准严重不统一现象。目前，国内有《中国药典》、《全国中药材炮制规范》和省、自治区、直辖市地方炮制规范三级标准，而且各标准由于缺乏约束力和权威性，没有统一的质量标准，相同药材有多种炮制方法，甚至相互矛盾。