新医改方案 医改资金 中新社发 史玲 摄

连日来，医改成为社会关注的焦点。然而，作为一项重大民生工程，医改具有长期性、艰巨性和复杂性，需要分阶段、有重点地推进。新医改从解决群众反映最强烈的“看病难、看病贵”问题出发，结合我国国情，确定了近期五项重点改革：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。深化医药卫生体制改革，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，对于维护13亿人的健康具有重大意义。

基本医疗保障

让病者有其医

“实现医保全覆盖，标志着我国开始跨入构建全民福利的新时代。”中国人民大学卫生医疗体制改革与发展研究中心主任王虎峰认为，新中国成立以来，我国医保政策通常是“单位人”优先享受各种福利，没有正式工作者往往被排斥在制度安排之外。新医改方案的制度设计由“单位人”向“社会人”转变，运用社会保险的运行模式，建立覆盖全民的基本医疗保险体系，彰显了社会公平。他说，未来医保发展的第一步是提高覆盖面；第二步是提高保障水平，扩大受益程度；第三步是随着经济社会发展，三个制度最终并轨，实现制度框架的基本统一。

中国社科院拉美所所长、教授郑秉文认为：“医疗保险制度、新农合、城市居民医疗保险三个基本制度覆盖城乡全体居民，构成国家基本医疗保险制度的框架。作为社会医疗保险的补充，新医改实施方案提出，完善面向困难群体的城乡医疗救助制度，发展商业医疗保险，建立多元筹资机制，使我国医疗保障体系更加健全。”

基本药物制度

不用贵药治好病

国家食品药品监督管理局政策法规司副司长许嘉齐说，建立国家基本药物制度，就是用制度保障群众用药安全合理。基本药物并非廉价低质药，是指那些满足大部分群众的卫生保健需要、在任何时候均有足够数量和适宜剂型、价格是个人能够承受得起、群众公平享有的药品。

实行基本药物制度，可以使药品价格下降。中国医学科学院药物研究所副所长杜冠华研究员说，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围，而非基本药物仅有部分纳入。使用基本药物不但本身价格低廉，而且报销比例高于非基本药物。

杜冠华说：“基本药物是优选出来安全有效、评价最好的药品”，许嘉齐介绍，基本药物是由国家组织相关专业机构与专家开展多学科、多领域的大量基础和临床研究，根据循证医学证据、药物经济学的评价和药品不良反应监测等安全性信息，从众多药品中优选出同类药物中安全有效且效益/风险和效果/成本综合评价最好的药物。“基本药物的生产还将严格实施药品生产质量规范，药物不良反应小，质量稳定。”

卫生部医院管理研究所药事研究部主任吴永佩谈到，自2009年起，城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构将全部配备和使用基本药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定首先选择使用。同时，所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，患者凭处方可以到零售药店购买。