鼓励办民营非营利性医院

今后省级卫生行政部门要同有关部门，按照区域卫生规划，明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。鼓励民营资本创办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。

专家点评

取消药品加成解决看病难

“从研究医改方案开始，卫生部就强烈要求在这次公立医院改革中必须取消药品加成，取消以药养医的机制。”卫生部新闻发言人毛群安表示。取消药品加成政策的原因之一，就是要解决老百姓反映强烈的看病贵的问题。

“近几年来，药品加成政策诱发了医疗机构，特别是个别的医务人员在医疗活动中开大处方、开贵药的情况，给患者增加了经济负担。”毛群安说，我国的药费占到整个医疗费用的一半以上，而其他国家药品费用占的比例一般在20%上下。“减轻老百姓看病的经济负担，一定要在药品费用问题上下足工夫。”

引入社会资本满足需求

北京大学政府管理学院教授顾昕表示，之所以出现看病难、看病贵的问题，就是因为现在医疗机构和专家的数量不能满足市民需求。那么，要建更多的医疗机构，资金从哪里来？政府的钱是远远不够的，这时就需要引入社会资本，鼓励民营资本举办非营利医院。

卫生部政策法规司司长刘新明表示，在这次医改中，国家还要制定鼓励民营医疗机构发展的相关政策措施。民营的非营利医院也具有公益的性质，至于民营医院能不能报销医药费，首先这类民营医院应当是医保的定点医院，只要符合定点医院的条件，对医保对象提供的服务应当能够纳入相应医保制度的报销。

北京落点

市卫生局鼓励专家社区坐堂

市卫生局局长方来英表示，北京市拟建立公立医院管理机构，该机构将代表国有资产出资人管理市属医疗机构。该机构将履行出资人的职责，同时，指导推进市属医疗机构改革和促进建立现代医院管理制度，完善医院治理结构；完善内部激励和约束制度，维护国有资产出资人的权益等工作。

方来英称，本市将鼓励专家在完成基本医疗服务之后的业余时间，根据自己的能力和意愿，兼任完全遵循市场规律的医院“特需服务”，或应聘社区坐堂行医，或吸引社会资本自己办诊所办医院，在一定程度上缓解百姓“看病难的问题”。

重点解读

关键词·财政投入

财政补助医院范围划定

政府财政拿出多少钱投给公立医院，怎么投，一直是最难的环节。从实施方案来看，财政补助公立医院的范围已经清晰厘定。“特别财政保障离退休人员经费，对医院而言是个好消息。”一位参与方案制订的专家分析，由于有各种专项投入项目，近些年公立医院在基建、设备购置方面，能逐年获得财政投入，但医院人员经费却一直未能得到财政充足的补助，成为医院平衡收支的负担。

“大多数公立医院的离退休人员的工资，政府财政只能补助50%。”北京市某三甲医院院长对记者表示，公立医院都“养”着为数不少的离退休人员，这些人员的50%工资都得靠医院现在的医疗服务收入补偿。

关键词·服务项目

限定设置过多特需服务

近年来，一些公立医院过多设置一些VIP高级病房、特需门诊等特需医疗服务项目，引起社会争议。北大中国经济研究中心李玲教授表示，限定公立医院设置过多的特需服务，是使公立医院回归公益性的一项举措，也有利于充分利用紧缺的公共医疗资源为老百姓提供服务。公立医院的主要任务是为老百姓提供健康的保障，不应从普通收入者身上去赚钱。

但李玲也表示，公立医院的服务能力很强，因此，完全可以拉开服务的档次，允许其在高端方面开口子。目前我国有这么多的高收入人群，他们也需要一些比较高端的医疗服务，应该给公立医院留下一定的空间。