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在医改新方案中,政府在基本医疗卫生制度中的责任被特别强调。要求加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正。
针对群众反映强烈的“看病贵、买药贵”等问题,医改新方案也从政策层面对医疗保障、基本药物、基层医疗等给予了解决的方式。
■关于医疗保障
医保最高支付限额增至平均工资6倍
【内容】将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度,首次实现医保全覆盖。把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。
【解读】国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风表示,建立覆盖全民的医保制度,目的在于实现医药费用的合理分担,这是解决老百姓“看病贵”最核心的措施。“ 如果人人都有医疗保障,个人付费比例大幅度降低或者不付,就没有人会喊‘贵’。”据悉,明年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年 120元,增幅为50%,并逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围和比例。
另外,城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
医师多点执业“浮出水面”
【内容】要稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业。
【解读】目前我国对医疗人才采取封闭式管理,医师不能到另一个医院执业。事实上,近年来许多专家都有到外地执业的经历。北京大学第一医院大外科主任张仁尧说,医师的多点执业可以让基层患者就近得到高质量的诊疗,缓解老百姓“看病难”之苦。医师不仅自身价值得到社会认可,同时还有一定的经济收入。
煤炭总医院院长王明晓表示,多点执业目前主要是外出做手术,如果术前术后配合不好,将难以保证医疗安全和质量。他认为,医师多点执业工作一定要有试点,稳妥地进行,否则会加大改革成本。
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