北京大学光华管理学院教授刘国恩认为，目前公立医院存在的问题是：定位不清，医院没有人事权；工资体制改革没有引入市场竞争机制；医院负重发展，不得不以药养医等，在这种情况下，政府投入的增加显然不能包治百病，而是更需要在体制上给公立医院松松帮。

患者：“开的药是比较好一点的，吊一天就要250多块钱，他引导你消费，往高的消费。”

药品统一采购、统一价格、统一配送的“三统一”制度改革在宁夏已经实施了三年，挤掉了药价中的不少水分，可是我们也看到，药价大幅下降之后，但患者到医院只能开到价格昂贵的药，便宜点的药根本见不到影子，看病的实际花费不降反增，医院开药的时候为什么如此嫌贫爱富呢？原来医院也有他们的烦恼。

记者：“你觉得看感冒一千元贵不贵？”

银川市第一人民医院副院长杜秦川：“够贵，我感冒我都不吃药，我就硬扛着。”

记者：“为什么？”

杜秦川：“我也不花这个钱算了，就这么扛着。”

杜秦川是银川市第一人民医院的副院长，他告诉记者，作为一名医务工作者，他也很希望患者看病能更便宜，但是让他无奈的是，医院已经连续三年出现财政赤字，如果现在只给病人开三毛钱的头孢，医院就只能关门了。

杜秦川：“医院的账上现在可以这么说，一分钱都没有，到这种程度，我们所有的账全是红的，也就是根本就是亏的，没有办法。”

在财务室，记者看到了这家医院几年来的收支状况。

银川市第一人民医院财务科科长司新宁：“这几年连续亏损，这是2006年，亏了100多万，115万，2007年亏损 990万，2008年也是亏损，这是2008年，2008年的收入是2.26亿，支出的是2.3个亿，亏损380万。”

记者注意到，医院收入的2.26亿，有三个来源，一部分是财政补助收入3960万元，占总收入的10%，一部分是医疗收入8629万元，占40%，第三部分是药品收入 1亿3千7百万元，占总收入的50%，司新宁介绍说，看起来医院一年收入2个多亿，其实是个虚数，这三部分当中，财政收入是政府划拨的40%的职工工资，给多少就要花出去，没有节余，第二部分医疗收入虽然数目不小，但这些收入抵不上医疗支出，年年都是亏损，医院赚的钱其实就是药品收入当中15%的医药加成。

杜秦川：“我们药品收入就是1个亿，1个亿的15%是多少，1500万，大概就这个数。”

不过让记者疑惑的是，除了药费，医院还会收取挂号费，检查费，化验费，手术费等医疗性收费，为什么这些项目没有给医院带来利润呢？

杜秦川：“现在手术费用很低，我们一个胆囊手术下来也就是两千块钱左右吧，几乎是不挣钱。”

杜秦川告诉记者，目前的医疗收费标准是由自治区主管部门在前几年确定的，按这个标准收费，主任医师挂号费是5元钱，普通医生挂号费是一元和两元钱，化验费在10元钱左右，这些项目虽然挣钱，但是根本不够支付有关人员工资，有些项目还要赔钱，比如做个普通的阑尾炎手术，医院要赔100多元，而最为常见的打吊针，医院每打一针就要赔0.7元钱，综合起来计算，医疗收支难以维持平衡。