所谓“夜间门诊”,并非真的是让人家半夜三更去看病,只不过是一些医院为了方便上班族,将门诊的时间延长到了晚间。虽然只有两三个小时的门诊时间,但确实给患者提供了不少便利。
10月23日至26日,记者走访了几家医院的夜间门诊,体验的结果喜忧参半:喜的是就诊环境大大好于白天;遗憾的则是多数医院的夜间门诊开设科室太少,难以满足更多患者的需求。
整体印象
就诊环境 优于白天
本次体验中,记者共走访了北京协和、301医院、地坛、朝阳、安贞、东直门、复兴、儿童医院、欧亚泌尿专科等9家医院,在协和、301医院、东直门、朝阳、儿童医院、欧亚等6家医院发现了夜间门诊。
记者发现,晚上就诊的环境要优于白天,无须排长队就可挂上号,候诊的时间更短。最重要的是,夜间门诊还有不少专家坐诊,患者能较轻松地挂到专家号。
就诊费用 与白天相同
费用始终是大家最关心的问题:晚上看病是不是收费比白天高?体验中,记者发现,301医院、儿童医院夜间门诊的费用和白天一样,而协和医院夜间门诊的挂号费甚至比白天还便宜一半。
在301医院、儿童医院,记者了解到夜间门诊的挂号费用和白天一模一样,主任医师14元,副主任医师7元,主治医师4.5元。而记者在协和医院,从患者处和护士口中了解到,同一位专家出诊,夜间门诊挂号费要比白天便宜,如果白天该专家挂号费为300元,晚上则只需150元;如果白天挂号费是200元,那夜间门诊挂号费只要100元;白天挂号费为100元的医生,患者挂夜间门诊的号则只支付60元挂号费,对于患者来说,节省了一笔不小的开支。
10月23日,记者通过电话向北京市卫生局医政处进行咨询,医政处工作人员告诉记者,目前有的医院开设了夜间门诊,但不是所有医院都有夜间门诊,卫生部门在夜间门诊方面并未有相关的硬性要求。她说,每个医院的情况不同,卫生部门不能“一刀切”,要求所有医院都开设夜间门诊,只是要求医院急诊必须开。而“12320”咨询人员告诉记者,夜间门诊的收费应该和白天相同。
各家走访
★301医院
开放科室最多 挂号很容易
记者于10月23日晚上6点来到301医院,发现2号挂号窗口正在工作,两三个患者在窗口挂号,只需几分钟就可以挂到。在2号窗口上方写着“夜间门诊:周一至周四晚6:30—9:00”,窗口上还挂满了当天出夜间门诊的科室及医生姓名,有皮肤科、妇产科、小儿内科、心内科等20多个科室夜间开放。在医院贴出的《夜间门诊出诊人员名单》中,记者发现当天出诊的医生中,有5个是主任医师,12个副主任医师,只有5个主治医师。记者注意到,当天夜间门诊妇产科有两名医生出诊,其中一名是副主任医师,一名是主任医师,怀孕4个月的林女士下班后赶来医院仍然顺利地挂上了专家号。
★协和医院
专家很多 但需提前一天挂号
在协和医院,记者发现夜间门诊的出诊医生全部都是副教授级别以上的专家,以免疫内科为例,周二周三夜间门诊的专家就有5—6位。随后记者来到协和夜间门诊的27、28诊室,发现已经有近十位患者和家属等候,一些专家5点不到就开始接诊。夜间门诊的地点位于特需门诊和干部门诊的所在地,因此就诊环境很好,整个楼层都装修一新,不仅有木制地板,每个候诊室还都配有独立的洗手间,环境很不错。
协和医院的夜间门诊并非所有科室全部开放。门诊大楼的宣传栏里张贴了一个《夜间门诊出诊安排》,《出诊安排》中提醒患者:免疫内科、消化内科、内分泌科开设夜间门诊,工作时间为周二到周四的下午5:00至晚上8:00,但夜间不开设检验科、收费处、药房等医技辅助科室。
记者随后来到夜间门诊的挂号地点——北配楼一楼,发现夜间门诊与特需门诊在同一个窗口挂号,根据窗口上方悬挂的每日专家出诊信息记者发现,当天所有的夜间门诊号已挂完。挂号处工作人员告诉记者,一般每位专家每次只挂10个号,想要看夜间门诊需要提前一天挂号。一位正在候诊的阿姨告诉记者,她是昨天凌晨3点多就来医院排队了,“当时前面就已经有20来个人了,我排到了夜间门诊的4号。”
协和医院的护士告诉记者,“夜间门诊在2003年之前就有了。”而记者也在8楼楼梯处发现风湿免疫科和消化内科夜间门诊开诊时间通知,通知上标明两科夜间门诊时间的调整,而通知的日期分别为2004年2月26日和2004年7月2日,据此可判断夜间门诊由来已久。但记者采访中发现,知道夜间门诊的患者并不多,一些来看夜间门诊的患者也都是冲着某位专家来的,对于看病的时间未予太大关注。
★东直门医院
夜间仅有儿科接诊
10月24日下午5点,记者来到东直门医院儿科诊室,发现诊室外贴有“医讯”:为方便广大患儿就医,北京中医药大学东直门医院儿科特开设专家门诊,自2007年10月8日起每周星期一到星期五晚5点到8点。中医儿科专家应诊,开展中医特色诊疗服务。”记者从医院挂号处了解到,目前推出的夜间门诊只有儿科,每天都安排一位专家出诊,挂号费分别为7元(副主任医师),14元(主任医师),100元(特需门诊)。工作人员告诉记者,一般患者来到医院都能挂上号,夜间门诊挂号截止到晚上7:30,在急诊交费、拿药。
★朝阳医院
口腔科夜间门诊病人不多
朝阳医院的夜间门诊就是第二门诊部口腔科延长了下午的门诊时间,确切的叫法是晚间门诊,时间从17:00到19:00。奇怪的是,对于口腔科夜间门诊安排,医院不少工作人员竟都不知情,挂号处和门诊楼咨询台的工作人员都称没有夜间门诊。只有该医院本部口腔科的护士明确告诉记者,本部下午5点下班,二部7点。记者发现,除了在挂号处贴有夜间门诊的通告外,该院门诊部、急诊部,甚至本部和二部的口腔科内都没有类似的内容提醒患者。记者从朝阳医院第二门诊部了解到,二部口腔科从早上7点到下午7点开放,下午5点以后只安排一位值班大夫出诊,挂号费5元。但医院工作人员告诉记者,因为晚上看病的人不是很多,一般下午6点多就停止挂号了。
★儿童医院
夜间门诊开放时间最长
儿童医院的夜间门诊只有内科开放,门诊时间为每天下午4点半到晚上10点半。10月23日晚上8点半记者赶到北京儿童医院时,发现医院内科门诊灯火通明,但挂号窗口处并没人排队,一些家长带着小患者匆匆赶来,马上就能挂上号去诊室看病。候诊区里,几位家长带着孩子安静地坐在椅子上等候,少了白天的嘈杂和拥挤。而在该医院急诊楼里记者看到一个告示:因为急诊需抢救病情危重的患者,普通患者需候诊2—3个小时。相比之下,患者在该院内科的夜间门诊看病则要幸福得多。
★欧亚医院
只开放男科和妇科
欧亚泌尿专科医院夜间门诊开放的只有男科和妇科,值班医生坐诊到晚上10点。但记者了解到,欧亚医院每天由不同的医生值班,有时是男科医生,有时是妇科医生,所以如果你想看妇科不凑巧刚好碰上男科医生值班的话,就只能空手而回了。
★地坛医院
首家性病夜间门诊已歇业
本次体验中记者发现,曾经被广为传播的地坛医院开设北京首家性病夜间门诊,已经悄悄地“歇业”好几年了。
据媒体报道,地坛医院为了最大限度地保护性病、艾滋病患者的隐私权,特意在2002年“12·1”世界艾滋病日到来前夕开设性病夜间门诊,将原有的性病门诊开放时间从以往的下午4点半延长到晚8时。但10月24日下午记者来到地坛医院,咨询台工作人员很吃惊地回答,“这个(性病夜间门诊)都是几年前的事了,现在早就不延长了”。她还告诉记者,“当时性病夜间门诊也只进行了几个月。”当记者问到为什么不继续延长时,她说:“根本没有必要延长。”
当天记者看到,可能是因为地坛医院的诊治对象主要是皮肤性病,艾滋病等传染性疾病患者,在这里没有看到其他综合性医院那种熙熙攘攘的场面,医院很安静,病人也不多。下午四点不到,记者发现挂号处前已经没人了,工作人员看起了报纸。而在各诊室前候诊的病人也很少。
记者手记
夜间门诊为何叫好不叫座
地坛医院开设的京城首家性病夜间门诊的“歇业”,正折射了目前许多夜间门诊的现状:叫好不叫座。
此前,武汉就有医院嫌成本太高,当地的22家夜间门诊因此关门大吉。
了解夜间门诊的患者纷纷为之叫好:无需请假、扰乱正常生活,也可到医院“瞧上病”,而且比白天更有可能让专家给自己诊治。但医院方却有苦要“诉”:运营成本太高,病源太少,因此夜间门诊多数属于赔本儿赚吆喝,很难达到收支平衡。而且夜间门诊并不是简单地安排几个医生就完事了,医技、药房、财会等各个环节都要跟进,所以现在多数夜间门诊都是看病在门诊,去急诊收费、拿药。
病源真的少吗?只要去协和医院挂号楼门前看看,相信没人会说病人少。关键是知道夜间门诊的病人不多。记者采访中发现,即使是在协和、301等医院看病的患者,也只有极少数人知道夜间门诊,大部分人还是习惯性地认为医生只在白天出诊,晚上是不能看病的。
另外一个原因,恐怕就是一些医院虽然开设了夜间门诊,但夜间门诊开放的科室非常有限,医院也许是为了成本考虑,但如果全部科室夜间开放门诊,病人对夜间门诊自然很快就有印象,那又何愁病源不多呢?(记者 夏文 实习生 张丽)
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