阑尾炎手术:医保单病种包干2400元，成本价1681元。

胆囊结石开腹手术：医保单病种包干4000元，成本价2598元。

8月15日上午，湖南省长沙中山医院在湘江宾馆对200种零利润销售药品和23种常见医疗项目收费流程举行了一场独特的“价格讨论会”，被认为是全国民营医院首次公开医疗成本之举。公开的试行价，比作为参照的医保单病种包干价平均低30%左右。

记者实地直击，就在听证会举行的同时，院方已隐约感觉到，“这场秀走不下去了，该画句号了”。

湖南省长沙中山医院“价格讨论会”现场

这场被认为炒“爆”了的“秀”，在网上却罕见地引来不少善意揣度——皆因人们认为其对医疗成本“揭秘”的意义掩盖了炒作的失败。

“医院200多种药品‘零利润’销售，普通感冒、阑尾炎等20多项常见病医疗服务费用由百姓来定价……今天上午召开的‘长沙中山医院部分医疗项目价格讨论’发布会公布，长沙中山医院将公开医疗成本，听证部分病种价格，这在全国尚属首次。”

全国首创“自揭成本”

2007年7月24日，有关长沙中山医院的这条新闻出现在了湖南省的各种大小报纸和网络上。同日，新浪也大量转载。

一时之间，中山医院“自揭医疗成本”成了全国性的话题。中山医院方面提供的数据显示，“在短短的几天内，网络的跟帖已经达到了4万，而百度上关于医院的新闻搜索也有3万多”。而策划出来的前一天，这些数字几乎为零，“我们的网站还没有建设好，所以以前的新闻是少了些。”许合慧说。

在操刀者、该院副院长莫凡看来，如此策划是因为医疗成本本来就是一个很敏感的话题，具有很多卖点，“社会性，争议性，新闻性，可塑性和延展性，每个点上都有很多东西可以讨论”。

他认为，扩大医院知名度的目的肯定有，但也并不是空口说瞎话。

“我们公布20多种常见病的医疗成本，都是易于诊断、疗效肯定且可操作性很强的常见病，这些病种的患者占总患者流量的60%以上，医院将向社会公布这些病种在分解后的具体治疗收费项目及成本，召开一次听证会，请医疗主管部门、物价部门、媒体和公开招募市民等参与价格讨论，制定出让老百姓满意的医疗项目收费标准。”

成本价还有15%～20%利润

8月2日，中山医院公布了4种常见病的试行价，比作为参照的医保单病种包干价平均低了30%左右。

8月15日，记者在会议材料中看到，其中列举了23个病种的治疗流程具体收费项目，和长沙市医保中心单病种包干结算费用标准。

“我们首先设计某一个疾病的临床治疗方案，包括诊疗常规、手术方法、手术当中使用的材料、住院时间等细节，然后再根据方案设计出一个透明价格。这样，病人在手术之前就可对治疗中该做哪些检查、该用什么药物一目了然。”许合慧说。

而对于医院此次公布的试行价比市医保中心公布的单病种包干价都低的疑问，许合慧解释，一般医院遵循的是按项目收费的方式，患者按治疗费、医药费、手术费等各个项目累加付费，而所发生的这些项目具体收费是多少，病人并不很清楚。中山医院主要在材料、药品、检查、护理、观察等项目上严控成本。“能省的检查一定省，可以使用便宜药的地方一定不用高价药。”许合慧表示。

她坦承，即使实行“成本价”后，还有大概15%～20%左右的利润。“我们这个成本一出，其他医院的利润就出来了。”

23个项目全数通过

8月15日，原定“听证会”如期举行，不过临时改名为讨论会。由于专家和政府部门官员姗姗来迟，原定9时30分开始的会议被推迟到10时多。

到场的专家却让人大跌眼镜，是两位退了休的主任医生。

“中山医院的举措很不错，按照国家和政府的要求，这个方案应该是行得通的。”一位专家说。而另一位专家则称：“在目前的市场经济条件下，按病种来说价格是比较偏低的，关键是要执行到位，并且需要医疗服务和医疗质量的配合，才能明确实现。”

两个“宝贝”般的专家没能撑多大场面。“他们前后的发言不超过一百个字，等于没来。”现场有人说。

按照投票规则，接受中山医院报价的，就亮出表决板打钩，不同意就亮打叉，并说明理由。也可以弃权。“只要一半或一半以上支持，就通过”。

当天上午，所有的23个项目当中，第一个被市民表决定价的是感冒。22票！主持人宣布通过，第二个急性支气管炎，19票！23个医疗项目表决程序，半小时不到就迅速收场了。

“开着开着领导就走了，只剩两个医院院长和主持人。一旦谁反对，所有的镜头都会对准，问原因和理由，所以大多数人宁可选择弃权。”莫凡说。