★文/李悦

医疗改革已经有很多年了，但患者仍然抱怨看病难、看病贵和药价高，在今年，这一状况预计也难有太大改观。

首先，这几年，医学院每年有很多博、硕士及本、专科毕业生，毕业生根本不想到偏远地区，造成城乡之间医疗技术及医生严重比例失调；乡镇医院待遇差，工作环境差，即使毕业分到乡镇医院也要通过考研离开；医疗设备落后，财政不拨款（医院虽然是事业单位，但却是差额拨款）。

其次，为什么国家近年来多次对药物进行降价，但常用药物价格仍然居高不下？这是因为一旦某种药品被列入降价范围，这类药马上在市场上消失，改变包装又重新以新药上市； 同一类药物多家生产，成份相同，但商品名不同。例如近年银杏叶制剂在市场上很受患者欢迎，类似的制剂银杏叶片、银杏叶软胶囊、银杏叶提取物在市场不下几十种。抗生素种类更繁多了，同一成份的药都有很多家生产，浪费药物资源，抬高物价。

最后，医院作为公益性事业单位，不应以盈利为目的，但现在不“以药养院”，就很难维持医护人员的基本生活保障。医生也是人，也要生活，虽然救死扶伤是医生的天职，但必须在保证生存的条件下履行天职。现在新闻上说医生收红包、收贿赂，医生们愿意吗？不愿意，但为什么这种现象愈演愈烈，屡抓不止呢，原因其实非常简单——医生的待遇太差。例如每位医生平均5～7天一个夜班，一个夜班补助还不够一个盒饭，逢年过节、值白班就算奉献，遇到急重症加班是常事，外科手术一站就是几个到十几个小时，下台后可能连口热乎饭都吃不上。

预测：医院作为公益性事业单位，在得不到政府资助的情况下，既缺设备又却人手，所以导致医改多年来看病、药价依旧贵。