10月7日,中国科学院国家健康研究课题组在京发布《国家健康报告》。
中国科学院国家健康研究课题组组长杨多贵
中国科学院国家健康研究课题组组长杨多贵介绍说,20世纪50年代以来,关于国家发展状况、发展模式、治理结构和运行状态等方面的研究逐渐形成4个代表性方向和维度:一是“国家财富”的研究,即以世界银行(WB)等为代表,从国家财富内涵、增长、生产、分配等角度,对国家的财富状况进行研究和评估,其定量表达的代表性指数有国民生产总值(GDP)、国家财富指数(NWI)等。二是“国家力量”的研究,即以世界经济论坛(WEF)和瑞士洛桑管理学院(IMD)等为代表,从国家竞争力、综合国力等角度,对国家生存能力、发展能力和竞争能力进行研究和评估,其定量表达的代表性综合指数有综合国力指数(CNPI)和国家竞争力指数(GCI)等。三是“人文发展”的研究,即以联合国开发计划署(UNDP)等为代表,从人类健康、教育水平、生活质量等方面,对一个国家的人文发展状况进行研究和评估,其定量表达的代表性综合指数有人类发展指数(HDI)和国民幸福指数(HI)等。四是“可持续发展”的研究,即以联合国可持续发展委员会(WSDC)等为代表,从国家资源、环境与生态的承载力和可持续性,以及与人口、经济、社会的关系等角度,对一个国家的资源环境支撑经济社会发展的可持续性进行研究和评估,其定量表达的代表性综合指数有环境可持续指数(ESI)和生态足迹指数(EFI)等。这4个研究方向和维度均各有侧重,但是在如何实现一国“人民幸福、社会和谐和国家健康”三者内在统一、协同进步等方面,还没有给出一套相对完整的理论诠释。
近年来,中国科学院国家健康研究课题组在充分吸取和借鉴这4个代表性研究方向成果的基础上,以“科学发展观”和“和谐社会理论”为指导,全面分析当今世界各国发展面临的挑战和危机,总结中国发展的成功经验和存在问题,尝试回答中国何以科学发展、和谐发展、可持续发展,何为“中国发展模式”这些当代中国面临的重大历史命题?经过学者们多年的研究,逐渐形成了“国家健康”这一新的研究领域和研究视角。
该研究方向领域认为国家是在特定的时空边界之内,由其“自然-经济-社会”(NES)组成的具有自主行为特征的复杂生命组织系统。国犹身也,国家和个体的人的相似之处在于,两者都具有典型的生命周期特征:从诞生开始要经历一个个生命周期阶段,如婴儿期、幼儿期、少年期、青年期、中年期、壮年期、更年期、老年期。但是,两者又存在着许多本质上的不同,“国家生命周期”概念只是描述国家生命阶段性特征的一个隐喻。人的预期寿命具有一个特定的时间尺度,因此,死亡对个体的人来说是不可避免的。但是,对于一个国家来说,不存在死亡的不可避免性,其生命时间跨度具有很大的“不确定性”和“扩展性”。正是“周虽旧邦,其命惟新”、“如将不尽,与古为新”,国家可以通过自我变革和创新,实现代谢自我更新,保持国家机体健康,超越国家生命周期陷阱。中国是一个既古老又常新的国家,五千多年来,泱泱华夏文明之所以能够生生不息、代代相传、持续发展,是同其内在的自我变革、吐故纳新、与时俱进分不开的。
国家在其生命周期的不同阶段,具有显著的生理、心理、行为等标志性特征。一个国家在中青年时期,其生命活力旺盛,机体免疫力强,一般具有较强的抵抗来自外部的打击能力和处理来自内部的危机能力;如果国家处于老年时期,遭遇同样强度的打击和危机,就有可能使国家崩溃和解体。识别一个国家处于生命周期的哪一个阶段,“历史年龄”不是必然依据和唯一参考系,要综合把握其“生理年龄”、“心理年龄”和“行为年龄”。一个国家的历史年龄不可变,但是其“生理年龄”、“心理年龄”和“行为年龄”可以通过后天的身心修锻炼,获得加速或减缓,减缓衰老,弥补缺陷,永葆青春。因此,识别一个国家的年龄谱系,判定一个国家是否成长或衰老,不能单纯看“历史年龄”,更重的要看其“生理年龄”,尤其是“心理年龄”和“行为年龄”。
国家作为一个复杂的生命组织系统,亦存在“健康”问题,可把“国家健康”理解为“国家运行的一种良好状态”,即国家是一个具有自主生命特征、复杂的组织系统,各组成部分能够各司其职、各尽其能,相互协调统一,具有良好适应自身发展和处理外界环境变化的能力。通过对国家的组织、结构、功能、以及行为特征的理论分析,中科院国家健康研究课题组把国家这一具有生命特征的复杂组织系统,简约和解析为代谢(Metabolic System)、免疫(Immune System)、神经(Nervous System)和行为(Behavioral System)四个子系统,其中,代谢、免疫、神经三大系统侧重对国家“生理特征”的描述和刻画,而行为系统侧重对国家“心理行为特征”的描述和刻画。从相对狭义的角度来看,国家健康就是建立在代谢、免疫、神经和行为四个系统自身运行良好,以及相互之间整体自洽、平衡、协调、和谐基础之上的一种相对完好的状态。
中科院国家健康研究课题组通过对国家健康概念与内涵的界定、国家健康的系统理论解析、国家健康的深度历史考察和经典案例分析,建立了“国家生命周期模型”、“国家健康组成模型”、“国家健康临界阈值模型”、“国家健康评估模型”、“国家健康综合指数计量模型”、国家健康“投入-产出”模型、国家健康“盈余-透支”模型等,初步构建了一套国家健康研究的理论与方法体系。在此基础之上,通过对全球45个国家的国家健康总体状况和国家健康演化态势进行综合评估和实证分析,进一步印证了国家健康为综合衡量一个国家发展状况、发展模式和治理结构等提供了一个新视角和新维度,并且充分体现了其科学性、创新性、独特价值和不可替代性。
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